Hernija diska - razumjeti složenost i detalje

U ovom članku:

1. Struktura kičmene moždine
2. Razlozi za formiranje intervertebralnog kila
3. Klasifikacija leđne kile
4. klinički simptomi
5. Postupci dijagnoze
6. konzervativno liječenje
7. Fizički postupci terapija
8. kirurško liječenje
9. Blokada sa intervertebralnog kila
10. postoperativna rehabilitacija

Struktura kičmene moždine

Najviše se kreće kralježnice prolazi visoka opterećenja poyasnichnyy- na drugom mjestu je vrat. Mobilnost druge (torakalne i sakralnom) nižim divizijama, pa ovdje patologija razvija mnogo rjeđe.

Tijelo susjedna kralješka odvoji diskova. Intervertebralnog diska - pulpozna jezgra je zatvorena u vlaknastom prsten. Vanjska ljuska služi da zadrži oprugu, elastičnu jezgru između kralješaka, i stoga je vrlo izdržljiv.

Spinalni diskovi pružaju mobilnost i funkciju kao amortizeri kada je pokret.

Zanimljivosti:

• - visina međukralježnih diskova povećava od vrha do dna,
• - s dobi od diska jezgre postaje gušća;
• - vertikalno „squashed” diskove, tako da se ujutro visina veća nego u večernjim satima;
• - kompresija pogon visina smanjuje od 2 mm, kada su razvučeni - povećava se do 5 mm;
• - normalno intervertebral diskova malo izvan granica tijela kralješka (ne više od 3 mm);
• - disk nije u mogućnosti da se presele, može se deformirati samo, međutim, pojam „pomak” u odnosu na to primijeniti ispravno.

Razlozi za formiranje intervertebralnog kila

Oni uključuju:

• - Distrofična-degenerativni pregrađivanje (osteochondrosis);
• - posttraumatski promjene;
• - nedostatak vježbe;
• - pretilosti;
• - infekcije uz spondilitis;
• - prirođene malformacije;
• - zakrivljenost kralješnice,
• - izloženost;
• - visoka opterećenja (duga ujednačen položaj, dizanje teškog).

Klasifikacija leđne kile

Intervertebral kile se klasificiraju kako slijedi:

1. Odlikuju veličina ispupčen izbočine (do 3 mm, gotovo normalna), prolaps (4-6 mm), kila (veće od 6 mm).
2. Smjer izbočine kila podijeljena u prednje i stražnje strane, (bočnom). Najopasniji nazad - oni mogu stisnuti leđne moždine, a bočni - kršiti korijena živaca. Zasebno izoliran SHmorlja hernije, disk prolapsa praćen jezgru u tijela kralješka djelomičnog razaranja potonjeg.

klinički simptomi

Simptomatologija intervertebral kile ovisi o lokaciji i rezultat kompresije ispupčen kralježnjaka plovila diskova, živaca korijena. Kada kompresije leđne moždine pojaviti opsežne motoričke poremećaje.

Hernija vratne kralježnice. Klinika: glavobolja, vrtoglavica, umor - je znak kompresije kralješaka plovila. Tu su nagli pad tlaka povezan s vaskularnom grč.

Kada kompresije od korijena živaca, pacijenti izvijestili jake bolove u području ramena, slabost ruke- mišića, ukočenost, trnce.

Simptomi lumbalnog intervertebralnog kila:

• - lumbago (bol pucanje, kidanje karaktera tijekom vježbanja, nesposobnost da ispraviti leđa);
• - išijasa (jaka bol, nedostatak osjetljivosti sadnog se bedru- tipično ima jednostrani);
• - produženo bolni bol;
• - povreda zdjelice funkcije (defekacija, uriniranje, montaža).

Kliničke manifestacije torakalne kila. Ako to utječe na živčane korijene: bol u području skapule, zrači na ruke, ramena regiji, ponekad u vratu, pogoršano oštrim pokretima, kašlja, duboke dyhanii- poremećaje u motoričkim i osjetilnim područjima.

Postupci dijagnoze

Pregled kod neurologa navesti prisutnost karakterističnih simptoma. Liječnik također čini jedan termin za potrebne follow-up procedure.

Radiografija. Rijetko koristi (u nedostatku MSCT), utvrditi razloge za formiranje kila. Sam deformirani disk na rendgenskim slikama može odrediti.

CT. Provedena za otkrivanje i prikazivanje intervertebralnog kila njegovih uzroka.

CT mijelografija - davanje kontrast mezhprostranstvo leđne moždine, te izvođenjem kompjutersku tomografiju. To se koristi za procjenu stupnja deformacije i promjene.

konzervativno liječenje

Lijekovi. Kada intervertebral kile preporučuju nesteroidnih protuupalnih sredstava u obliku tableta, oblika doziranja i oblike za parenteralnu primjenu. Dobro se uklonili upalu i masti, naročito sa sadržajem kortikosteroida.

Terapijski tjelesnu kulturu. Suvišan teret individualne vježbe su uzrok pogoršanja pacijenta. Stoga, prije nego se upustite gimnastičke kompleks je potrebno savjete specijalista.

Masaža se izvodi samo na liječnički preporuku u razdoblju subakutni. Njegovi zadaci su:

• - smanjenje rizika od kroničnih bolesti;
• - Smanjenje intenziteta boli;
• - ubrzanje procesa oporavka;
• - poboljšanje protoka krvi kroz žile nalaze u susjedstvu zaražene disk.

Postupak se obavlja od strane stručnjaka i ima za cilj opuštanje mišića i smanjenje napetosti.

Fizički postupci terapija

Diadynamic terapija - liječenje istosmjerne struje. Diadynamic struje poboljšati protok krvi u zahvaćenom području, prehranu tkiva, imaju analgetska svojstva.

Akupunktura i refleksologija - način utjecaja na bioaktivnih bodova uvođenjem tanke metalne igle u kožu.

Druge metode konzervativnog liječenja:

• - ručni terapije;
• - girudoterapija (liječenje medicinskih pijavica);
• - (metoda tretman koji uključuje izlaganje niskim temperaturama) krioterapija;
• - fizioterapiju (vrsta terapije).

kirurško liječenje

Trajanje perioda oporavka, česti recidivi povlači za sobom smanjenje o poslovanju ove patologije. Dakle, kirurgija ima popis strogim indikacijama:

• - jaka bol koja traje više od dva mjeseca;
• - ozbiljnosti neuroloških klinici;
• - poremećaj tijela leže u području zdjelice (mokraćnog problema, stolica, montaža).

Blokada sa intervertebralnog kila

Blokada je potreban za ublažavanje boli, smanjenje upale, eliminirati spazam mišića. Tijekom manipulacije davati anestetike (lidokain, prokain više) i glukokortikoidima. Ovisno o načinu i vrsti lijekova, učinak blokade pohrane od jedan do dvadeset dana.

postoperativna rehabilitacija

Rehabilitacija zahtjeva striktno pridržavanje liječničkih recepata i traje više od šest mjeseci.

Čak i sa trenutnom tehnologijom, omogućavajući pacijentu da hoda gotovo odmah nakon operacije u jednom danu, na razdoblje oporavka ne može se uzeti olako. Prenaponska, pretjerana revnost u pokušaju da se vrati u normalan život je uzrok recidiva u 40% operiranih pacijenata.

Postoje proizvodi koji doprinose regeneraciji hrskavice dijela diska. Dakle, da se ubrza obnovu Preporučuje se jesti plodove mora, mliječni proizvodi, odredbe sadrže želatine (želea, aspik). Ta su jela su bogata hijaluronske kiseline, mukopolisaharida, fosfor. Korisni vitaminski kompleksi.