Bulimija: liječenje bulimije

U ovom članku:

1. zagrada
2. Simptomi bulimije
3. O uzrocima bolesti
4. Afektivni komponenta bulimije
5. Janus: tipologija bulimije
6. Kako i što liječiti?
7. Stacionarna i medicinsko liječenje bulimije
8. Važnost i izvedivost liječenje

zagrada

Zbog stalne gladi i minuti gotovo jelo u sebi, bolesnici razviju strahom od pretilosti (Usput, iz očitih razloga, pacijenti dobivaju na težini). Taj strah uzrokuje mnoge pacijente poduzeti drastične pokušaje da se ograničiti na hranu, Slijedite dijeti pa čak i umjetno očistiti želudac nakon jela (mehanički izazvati povraćanje). Neki ljudi pribjegavaju lijekovima, tradicionalne prakse i aktivno pokušava sport, ne uzimajući u obzir stvarne mogućnosti tijela.

Zanimljivo je da je bulimija - „sramiti” poremećaj. Kod ljudi, bolesnici s ovim poremećajem mogu biti vrlo uspješno kontrolirati količinu pojedene hrane (ne bez nelagode), te u netaknutoj naprotiv - da pokušaju jesti „sve i svašta”, a zatim pokušati osloboditi tijelo od samo jede. Tipično, bolesnici koji su uhvaćeni u sličnom ponašanju, vrlo stidi svoje bolesti i pokušati staviti sve do lošeg zdravlja ili fiziologiju području. Neki pacijenti se početi prikazivati ​​jak selektivnost u jelu - formiran poseban ritual za pripremu unos hrane. Mnogi sati odabiru proizvoda, a ponekad - čak i ukrasti nešto „ukusno” u trgovinama. Budući da bolest nije odmah iskoči, saznati o tome, čak i bliski srodnici imaju ozbiljne neprilagođenost društveni život pacijenta.

No, konstanta prejedanje - nije jedini svjetionik bulimije, bolest ima tendenciju da napreduje. U nekom trenutku, pacijent otkriva da su mu sve misli vrte oko hrane i srodnim temama, i sve ostale sfere života počinju podcijeniti. U stvari, u ranim fazama bolesti, bolesnika - to je obični ljudi, možda i nevjerojatno gladan. Većina slučajeva - to je vrlo kritična osoba koje su sklone perfekcionizmu, depresivna stanja i anksioznost. Klasični opis pacijenta: osoba s visokim (nedostižne) standardima i nisko samopoštovanje.

Tijekom bolesti svog života počinje se vrti oko hrane i ideje o potrebi praćenja tijelo, potrebu za skrivanjem njegove bolesti. Na dodiagnosticheskom razini možemo govoriti o bulimiji kao rekurentne binge eating za kratko vrijeme (do 2-2,5 sata) su prisutni u životu pacijenta.

Video: Elena Malysheva. bulimija

Simptomi bulimije

kao anoreksija - Bulimija je pretežno žensko bolesti, a rizik grupa djevojaka i žena između 13 i 35 godina. S obzirom na najnovije trendove za javnost „idealnog tijela” tom vremenskom periodu je proširena.

Govoreći o kliničke manifestacije bulimije su sljedeći povrede na razini organizma:

• • «alergični» natečen vrat žlijezde i lica;
• • subkutano krvarenje na licu i oko utičnice;
• • petljanja s emajlom;
• • oticanje žlijezda slinovnica,
• • grlobolja povezan s povraćanja djela;
• • probavne smetnje i žgaravica.

Uzrok ovih poremećaja pacijent postaje nametljiv Rod je jasno želuca povraćanjem. Stalne prijelazi od prejedanja mučnine protiv pozadina od snažnih emocionalnih iskustava i uvijek provodi u izolaciji. U stvari, bolesnik se osjeća punu prve pokušaja što je više moguće, a zatim s istim žarom pokušava da se riješi samo jede.

Važan pokazatelj zdravlja izvaljen bulimije mentalno je osjećaj depersonalizacije iskusili pacijenti. Pacijent je neka vrsta „nehotice” gubi kontrolu nad sobom, on jednostavno ne može kontrolirati količinu pojedene hrane. Neurotičnim pacijentima, a oni s jasnim naglaskom mogu razviti na temelju obmane proganjanja i - ako su prisiljeni jesti kontrolirajući svoje tijelo. Napad je državni pacijenti mogu promatrati i pravi strah je da oni jednostavno ne mogu prestati jesti i „uskoro puknuti.” U takvim slučajevima, liječenje bolesnika.

Da bi se zaštitili od „zla utjecaja” i razviju kompenzacijske mjere na pacijentu: u stvari, povraćanje, prehrane, zloupotrebe raznih droga.

Zbog stalnih napada u bolesnika razvije kronično povećana anksioznost u vezi vlastite tjelesne težine. Mnogi pacijenti slijedio sve prehrambene otkrića i trendy dijeta, pokušava provesti niz mršavljenja sustav. U hijerarhiji motiva i vrijednosti ideja mršavljenja i važnosti tjelesnosti dolazi do izražaja. Kroz ova dva parametra, pacijenti samostalno formiranje sustava. Usput, većina pacijenata nije u korelaciji njihove pokušaje da izgube težinu sa stvarnim stanjem tijela.

O uzrocima bolesti

Somatski komponente i fizikalnost

Kao što smo rekli na početku ovog članka - Bulimija je psihosomatski poremećaj povezan poremećaja na različitim razinama. Unatoč činjenici da je autor članka je više zanima psihološkim aspektima poremećaja, bilo bi nemarno previdjeti fiziološke stadij bolesti.

Ne tako davno, psiholozi i neurofizio otkrili povezanost između poremećaja u strukturama mozga koje su odgovorne za sitosti i gladi. Vezi topologija - te odjeli nalaze u hipotalamusu i uključeni su u limbičkom-retikulirani kompleksa, koji povezuje zajedno prtljažnik središnjeg živčanog sustava i mozga, integrirajući većinu biokemijskih procesa koji se javljaju u tijelu. Međutim, odmak od cisto znanstveni opis anatomije mozga i pokušati shvatiti zašto je ovaj centar počinje djelovati?

Kako bi se to ne čini čudno među brojnim uzroka disfunkcije centra „gladi”, većina ih svode na emocionalne aspekte. Ukratko navesti neke od njih:

• • produženo razina stresa situacije, koje pacijent ne može riješiti;
• • dugotrajno emocionalni stres, (i neuspjesi) povezana s pitanjima ličnosti relevantni;
• • anksioznost i očekivanje nešto loše, sigurno - nesigurnost;
• • stalni strah, fobije poremećaji.

Ti razlozi nisu jednostavne i ne uvijek dovesti do bulimije je, oni mogu dovesti i druge spektra poremećaja.

Afektivni komponenta bulimije

Počnimo s klasicima neurotski teorija: klasični Freudianism (psihoanaliza škola). Prema konceptu tom pravcu - to je neadekvatna bulimija lijek psihička s potisnutim agresivno seksualnih poriva. Važno je da ljudi s bulimijom karakterizira tzv oralne fiksacije. Početku da samo o bulimiji Freud je pisao ništa - naknadno objašnjenje je izgrađen na poznavanju teorije psihoanalize i psihoseksualnih fazama razvoja.

Da pojasnimo malo o ovom fiksacije. Prema Freudu, svaka osoba prolazi kroz određene faze psihoseksualnog razvoja - od kojih je jedan zove usmena (od rođenja do osamnaest mjeseci). Ime se temelji na činjenici da je jedino zadovoljstvo da dijete primi u ovom razdoblju je koncentrirana u području usta (gutanje sisanjem majčina prsa). Dakle, ako dijete ne prima odgovarajuću naknadu u hrani ili kore od prsa je previše oštar - tu je naglasak na ovoj fazi, koja je kasnije prisilnom u nesvjesno. Nakon uspješnog razvoja je zdrava načina za oslobađanje (oratorij, vokal razvoj, itd). U slučaju nepovoljnog scenarija, ljudi vole regres ovoj fazi već u srednjim godinama (posebno u stresnim situacijama), a počinje u susret izravno oslabljen potreba - hrana.

Dakle, bulimija - neprikladan način suočavanja s poteškoćama i traume iz djetinjstva. Osoba dobrovoljno mogu „ići na bolesti” se nositi s anksioznosti putem hrane (usput, često - masna i slatka). Psihoanalitička iskustvo pokazuje da se većina pacijenata pokušavaju „srušiti” obrok unutarnju prazninu.

Također, prema Freudu, bulimija može postati čin ljubavi prema sebi: čovjek, kao što se daruje nedostaje toplinu. To se očituje u ljudi bulimija narcisoidni skladište, a povezana je s odbijanjem drugih.

U isto vrijeme, psihoanaliza nudi tumačenje jesti kao samostalno agresije i želje za smrću (dodijeljeno libido i Mortrido). Dakle, nesvjesno sukob eruptira u vidu i čini dobro poznat, simbolički pokušava izvući iz psihe (povraćanje - simbol čišćenja). Štoviše, bulimija može djelovati kao „kazna” u super-ega od „zabranjenih” težnje i želje.

No, bez obzira na teoriju, nismo uzeli na razmatranje - a tijelo pati.

No, zbog niske razine psihološkog obrazovanja, mnoge žene (oni - glavna rizična skupina) otpisati svoje opsesivne prejedanje povrede u tijelu, i doista se čini da oni ne jedu toliko. Govoreći o uvjetima psihoanalize - bolest je raseljenih i odbijen.

Da biste pronašli su „fiziološka” poremećaji počinju stalne posjete različitim stručnjacima, na desetke testova moraju se provjeriti sve biokemiju i hormonska-endokrini komponentu. I ne čudi, su prekršaji (i zbog prejedanje i povraćanje mogu biti, ako nisu?). Prva stvar koju obično naći opće prakse - disfunkciju štitnjače i hormona hipofize pomak. Ovdje je teorija žena „strašna zlostavljanja” čini se da je „potvrdio”.

Logična posljedica je početak produženog liječenja fizičke bolesti. Pacijenti potrošiti na piće veliku količinu hormona, skupih lijekova. I u najboljem slučaju, ništa se ne mijenja, au najgorem - početi ozbiljno hormonski poremećaji. Primarni simptom je, naravno, ne ide daleko.

Sve hormonalne promjene s bulimijom - sekundarni, što znači da nisu ispravljene, bez liječenje osnovnog poremećaja. Nedostatak hormona rezultate terapije često vozi žena u depresiju, što pojačava samo osnovne simptome bulimije. Omča se steže. Kao što to nije smiješno, mnogi pokušavaju svidjeti čarobnjaci, iscjelitelja, proricanje sudbine i vještice, koji je, naravno, pronalaženje zlo oko i kvarenja. No psihijatar rukovati nitko ne želi. Trošiti novac na „čudo” droga, a učinak još uvijek nema.

Većina pacijenata pasti u psihijatrijskim bolnicama ili u kritičnom stanju, ili ako imate sreće - u smjeru terapeut. Međutim, takav ishod malo ljudi sretni „ali sam bio samo nesretan s liječnicima, s glavom na mene sve u redu!” Reci ljute pacijenata. Da, s glavom - naravno, ali u psihi postoje problemi koje treba riješiti. Kao rezultat toga, s velikom nevoljkost ili doslovce silom, pacijent je na prijemnom psihologa ili psihijatra.

Janus: tipologija bulimije

Prije nego što smo prešli na sekciji za obradu, skrećemo tipologiji poremećaja. Postoje dvije vrste bolesti:

• 1. klasična bulimija. Pacijent jede, a onda na razne načine donosi hranu iz tijela;
• 2. bulimije anoreksija kao fazi. Pacijent ne pokušava da biste dobili osloboditi od pojedene hrane - to jednostavno ne pokušati jesti. Većina težine u ovoj fazi se održava u granicama normale, ali simptomi i opsesivno želju za hranom ne nestane.

Kako i što liječiti?

Psiholog ured: za upute, bulimija uspješno liječenje

Naravno, prva faza radova - je dijagnoza mentalnog stanja pacijenta, sastavljanje integrirani portret osobnosti, psihološkom testiranju, kliničkog intervjua i medicinske analize povijesti.

Kasnije, na temelju osobnih podataka je izabrao najbolje vrste terapije. Idemo popis područja, uspješno radi s bulimijom:

• • psihoanaliza;
• • kognitivno-bihevioralne terapije;
• • TP psihoterapija;
• • neke vrste obitelji (održavanja) terapiju;

Odvojeno emitiraju monitoring tehniku ​​jede: pacijenti su obučeni pronaći uzroke koji su pokrenuli napad i promijeniti svoj stav.

psihoanaliza

Obično vrlo dug proces, ali definitivno daje rezultate. Pacijent doživljava i rješava sukobe, ukorijenjena u ranim fazama psihoseksualnog razvoja. Plus činjenica da je stvaranje novih i prilagodljivih načina psihološke zaštite koji ne krše ljudska aktivnost.

Kognitivne terapija ponašanja

Suština terapije - u identifikaciji lažnih stavova i misli koje dovode do bulimije. Pacijent prekvalifikacije oblik obrazaca ponašanja i kognitivnih krugova koji su prilagodljivi i ne ometaju normalan život. Ova vrsta terapije ovisi o sudjelovanju pacijenta u procesu liječenja.

TP terapija

Ako uzmemo u obzir bulimiju kao način suočavanja s nesigurnošću i vlastitu socijalnu nesposobnost, ova terapija pomaže izgraditi novi model odnosa sa svijetom. Zadatak transpersonalne terapije - pokazati klijentu da postoje jednostavni načini za rješavanje „teško” probleme koji ne zahtijevaju „let u bolesti”.

obiteljska terapija

Ako su uzroci bolesti su u obiteljski odnosi, i potrebno je raditi s cijelom obitelji. Zadatak ove terapije - da biste promijenili razlozi koji su utjecali na razvoj bulimije. U stvari, krivac za bolest ne samo da je i sam pacijent. Kada postane primjetna poboljšanja u stanju pacijenta, moguće je započeti grupni rad, završivši obiteljsku terapiju.

Grupa terapija je dobro, jer osoba ima mjesto gdje se ne može ustručavajte se govoriti o svojoj bolesti, s ciljem razmjene iskustava i pomoći drugima. Sve to ima pozitivan učinak na pacijenta sam ja. Važno je da je radna skupina na čelu s trenirao profesionalni.

Stacionarna i medicinsko liječenje bulimije

Od bulimije gotovo uvijek je popraćen depresivnih stanja koja psihijatri mogu propisati antidepresive. U SAD-u, jedini antipsihotik odobren u ovoj klasi, za liječenje bulimije je Prozac (Rus. - fluoksetin). Osim glavnih učinaka Prozac smanjuje broj napada i blokira želja pacijenata prisiljeni čistiti svoj želudac.

Važno! Ako bulimija je simptom anoreksije i mršavljenje od početne čine više od 20%, pacijenta, bez obzira na njegove želje, mora primljen u psihijatrijsku bolnicu i proći vitalan postupak.

Bulimija je identificiran u ranoj fazi, to zahtijeva medicinsku i psihološku rad u isto vrijeme. Bolničko liječenje bolji dom, jer pacijent dolazi iz poznatog okruženja, čime izravnavanje djelovanje stresora.

Odgojni rad je usmjeren na rješavanje pacijenta percepcije normalne težine, kao i metode postizanja. U bolnicu pacijent uči da jedu racionalno, na temelju stvarne potrebe, a ne samo osjećaj. Pacijent doslovno „na koljena” objasniti emocionalne korijene bolesti, pomaže shvatiti i ispraviti ih.

Iskustvo je pokazalo da je najbolji učinak se postiže u bolnici, a kombinacija psihoterapije s liječenja. Dakle, pacijent je pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja, njegove fiziološke i psihološke karakteristike neprekidno snimaju.

Važnost i izvedivost liječenje

Bulimija, koji se ne liječi - opasna bolest. Od psihološki poremećaji rang ide na razini fiziologije, oštećenje očito sustav tijela. Kronična naravno u konačnici dovodi pacijenta na bolničkom krevetu, u najgorem slučaju - na odjelu za intenzivnu njegu.

Problem je u tome što su ponašanja koji se formiraju u toku bulimije po sebi je gotovo nemoguće promijeniti. Bulimija, liječi se ne može prekršiti razinu organskim, ali u suštini obnavlja psihu, formiranje neurotičnih i graničnih postavke koje mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja, poput histerije.

Beznačajna napichkivaniya sami lijekovi, stalna želja da se „očistiti” tijelo povlači bolnu bolest. Uzrujan crijeva, želuca poremećen, može početi unutarnje krvarenje (želudac, debelo crijevo). Bulimija također može dovesti do smrtonosnih ishoda - kršenje slane i alkalne ravnoteže u tijelu za posljedicu kvar u mozgu i srcu.

VIDEO: Bulimija nervosa - uzroci i liječenje. Psihoterapija!

Sekundarne učinke bulimija uključuju:

• • gubitak kose;
• • žuta boja kože;
• • rano pojavu bora;
• • mišićna atrofija;
• • neispravnost pluća;
• • karijes.

Moguće i onesposobljavanje učinci bolesti. Dehidracija i nedostatak elektrolita slabi sve organe i njihov neuspjeh. slučajevi u želucu pukne zbog prejedanje ponekad ispunjeni. Nadalje, povećana kiselost u želucu dovodi do razvoja ulkusa.

Sada, nekoliko važnih savjeta. Koliko pacijenti samostalno prepoznaje prisutnost duševne bolesti? Uopće ne. Bulimija je stvarno. Stoga, kako bi se otkrila ovaj poremećaj u ranim fazama, morate biti dovoljno pažljiv. Dakle, ovdje su neke farovi od bulimije:

• • patološke hir dijeta "zdravom prehranom„Iznad opseg normalne težine praćenja;
• • vježbe i sportske hobiji temelje na sebe donosi do iscrpljenosti;
• • Koristite razne dodatke prehrani, sredstva za čišćenje ili drugim sredstvima bez liječničkog savjeta ili bez liječenja;
• • završetak eksplozivne ili obratno - nagli gubitak težine;
• • Pozadina gore - napredak u menstrualnom ciklusu ili prestanka menstruacije;
• • pozadina depresivno raspoloženje;
• • Smanjenje uobičajene seksualne želje;
• • žutilo kože, oslabljen noktiju strukture - njihove krhkosti;

Zaključujući članak, skrećemo pozornost da sve od ovih simptoma bi se trebalo dogoditi u kompleksu, a ne kao zaseban fenomen.

Autor: trenirao psiholog Oleg Borisov, Moskva