Vaskularna demencija

Vaskularna demencija - mentalni stekao poremećaj karakteriziran smanjenjem inteligencije, kao i kršenje socijalne prilagodbe bolestan. Vaskularna demencija čini se pacijent u stanju profesionalnu djelatnost, značajno ograničava sposobnost samodostatnosti, međutim, ne prati poremećaj svijesti.

Problem stečenih demencije je i medicinski i društveni, jer pogoršava kvalitetu života, i nosi ekonomske gubitke. Glavni teret brige za bolesne pada na obitelji, što dodatno pogoršava mentalno stanje njegovatelja. Inteligentni defekt u vaskularne demencije složenog poremećaja označena neke kognitivne kognitivne funkcije (pamćenje, jezik, pažnju, misleći), tu je praksa (sposobnost da se napraviti i plan rješenja, kao i kontrolirati svoje postupke).

Vaskularna demencija u 20% slučajeva podsjeća Alzheimerova bolest, i 10% je u složenom kombinacija. Za razliku od mentalne retardacije (mentalna retardacija), Koja je karakterizirana sa poremećajima od rođenja, vaskularna demencija je označen stječe organske lezije mozga. Za stjecanje demencije ne smatraju izoliranim kršenja određenih kognitivnih funkcija (amnezija, afazija, agnozija), jer je intelekt očuvan nepromijenjene.

Uzroci vaskularnu demenciju

Bolest se razvija zbog cerebrovaskularnih nezgoda, i ozljede tkiva mozga. Vaskularna demencija nastaje jer većina vaskularne bolesti: hipertenzija, ateroskleroza, cerebrovaskularne ishemije, hipotenzija, povećanje sadržaja masti, aritmija, aberacija srčanog zaliska, srčanih bolesti, povišenim razinama homocisteina.

Dostupni rezultati postmortem slučajevima nam omogućiti tvrditi sa sigurnošću da je srčani udar je često uzrok vaskularne demencije, a posebno je cista, koji je nastao kao posljedica infarkta miokarda. Sam rizik vaskularnih demencija ovisi o količini nekrotične moždanih arterija.

Zajedničke pokretači vaskularnu demenciju - je intracerebralno krvarenje, intratekalno krvarenje, ponovi embolizacija zbog srčane bolesti, autoimune vaskulitis, vaskulopatije nespecifične.

Faktori rizika uključuju dob iznad 60 godina, pušenje, periferne vaskularne bolesti, muški spol, povijest obitelji, sjedilački način života, loša prehrana. Za buduće faktori uključuju nisku razinu obrazovanja, kao profesiju. Visoka razina formacije može se povezati rezerve srži, a time gurajući vrh kognitivnih poremećaja.

Vaskularna demencija simptomi

Simptomi vaskularne demencije zagovara oštar pad stope cerebralne cirkulacije i metabolizma.

Video: dijagnostički kriteriji za vaskularna demencija F01 prema ICD 10 vaskularne demencije

Ako je bolest praćena laminarnog nekrozom sa smrću neurona, kao i proliferacija glija tkiva, može doći do značajne komplikacije (embolija - začepljenje krvnih žila, srčani udar).

Rizik za demenciju pojavljuju srčane bolesti, hiperlipidemije, dijabetesa melitusa.

Simptomi vaskularne demencije često dijagnosticira kod ljudi 58-75 godina starosti. Bolest je 1,5 puta češći kod muškaraca i 20% svih dijagnosticiranih slučajeva demencije.

Moderna osnovna istraživanja pokazuju da je cerebralne vaskularne insuficijencija služi važan čimbenik u patogenezi Alzheimerove bolesti. Rizik od Alzheimerove bolesti, kao i stopa napredovanja kognitivnih promjena povezanih s vaskularnom demencijom veća s kardio - vaskularne bolesti (hipertenzija, ateroskleroza).

Video: Alzheimerova bolest manifestacija prostornog gnoze

Početni stadij bolesti obilježava razdražljivost, letargija, umor, slabosti, poremećaja sna, glavobolje. Rastresenosti, kao i druge nedostatke postati sustavni. Emocionalna inkontinencija nastaje kao slabodushie, narav, depresivnih osjećaja. U budućnosti, postoje poremećaji pamćenja, koji su izraženi u dezorijentiranosti, smanjenje vrijednosti drugih ljudi (pogotovo osobnih osjećaja, zaboravljajući imena).

očekivano trajanje života kod vaskularne demencije značajno smanjena u bolesnika s moždanim udarom. Žarišne neurološki simptomi su: ukočenost, hemiparezom, poremećaj govora, hipokinezije, poremećaja i glotaniya- Neuropsihologijska pyatnoobraznye poremećaja (Apraksija, afaziju dominantan, nedostatak osjetljivosti senzorne), urinarni poremećaji i hoda (spastičnost, parkinsonizma i kretanje apraksicheskie).

Jedan oblik vaskularne demencije - to je Binswangerova bolest (supkortikalna arteriosklerotska encefalopatija). Binswangerova prvi opisao bolest 1894. To karakterizira progresivna demencija, kao i akutna epizoda razvoj neuroloških simptoma i žarišnih progresivnog poremećaja.

Binswangerova bolest izravno je povezana s lezijama bijele tvari u moždanih polutki. Prije toga, ova bolest je pripisano je rijetkost i to je dijagnoza samo posthumno. Međutim, praktična primjena metoda za neuroprikazivanja pokazali da Binswangerova bolest je označena prilično često.

Binswangerova bolest do trećine od ukupnog broja slučajeva stečena demencije. Mnogi neuroznanstvenici pretpostaviti da je bolest - to je varijanta hipertenzivna angioentsefalopatii. U ovoj bolesti obilježen male žarišne promjene.

Dijagnoza vaskularne demencije provodi fizički pregled i laboratorijske testove koji ciljaju na otkrivanje infarkte i materije lezije bijele. U tim istraživanjima su neophodni rendgenski računalo i magnetska rezonancija tomografija.

Vaskularna demencija liječenje

U liječenju vaskularne demencije postoji problem s neodređenosti prosudbi pojave uzroka bolesti. Nakon razvoja koncepta demencija multiinfapktnoy koristi terapija smanjuje rizik od moždanog udara, a uzimajući u obzir njihove uzroke. U ovom trenutku, za vaskularnu demenciju izvesti diferenciran pristup, jer ta bolest uključuje nekoliko nacrtana sindroma. Temeljna načela liječenja su prevencija progresije vaskularne demencije, te poboljšanje shvaćanja i opće terapeutskim mjerama.

Ne postoji niti jedan pristup liječenju vaskularne demencije. Vodeći smjer terapiju s lezijama mala plovila je normalizaciju krvnog tlaka. Pretjerano pad tlaka može dovesti do mnestiko-intelektualnog poremećaja.

Prevencija cerebralnog udara provodi desagregants. Ako relevantnih srčanih promjena, za sprečavanje embolije koriste protiv nakupljanja krvnih pločica i antikoagulans. Za poboljšanje kognitivnih funkcija korištenih peptidepgicheskie pripravke (Tsepebpolizin), antagonisti kalcijevih kanala, nootropicima. U nekim poremećajima (nesanica, uzbude epizode noćnog zbunjenost, depresija i anksioznost) Odgovor na tretman je procijenjena u svakom pacijentu. Nakon nekog vremena potrebnog za reviziju tretman kako bi se izbjeglo dugotrajno lijekove.

Napredovanje bolesti i moždani udar ponavljanje može dovesti do potpune ovisnosti bolesnika o drugim ljudima. Pacijenti postaju imobilizirane zahtijevaju mjehura kateterizaciju i hranjenje cijevi. Stoga je potrebno kako bi se spriječilo infekcije mokraćnog sustava, respiratorne infekcije, aspiracija. Također je važno posebne mjere rehabilitacije: odgovarajuće mjere higijene za sprječavanje kontrakture i trofičke čireva. Liječenje hipertenzije, kao i sistemske bolesti pomoću odgovarajuće osoblje.

Vaskularne demencije prognoza

Kao zajednički oblik demencije, bolest ima sklonost da se napredovanje. Međutim, bolest se ne može izliječiti, ali samo vi možete usporiti proces, produžiti život pacijenta, kao i za uklanjanje neugodnih simptoma.

S brzog napredovanja vaskularna demencija lošom prognozom bolesti. Smrtnim ishodom u bolesnika počinje nekoliko godina kasnije (ponekad mjeseci) nakon pojave prvih znakova bolesti. Uzrok smrti može poslužiti popratne bolesti (septikemija, upala pluća).