Potres i trauma glave: psihološka komponenta

U ovom članku:

1. Subakutni razdoblje od ozljeda
2. Odgođeni učinci traume
3. posttraumatska demencija
4. Povreda karakter i raspoloženje
5. traumatski psevdoparalich
6. O štete lokalizaciju
7. Na uobičajenim pritužbi psihijatara i klasične povrede
8. ostali prekršaji
9. traumatski encephalasthenia
10. traumatska encefalopatija
11. Neuroze povezana s traumom
12. histerična stanja
13. zaključak

Subakutni razdoblje od ozljeda

Prva mana dolazi do izražaja u tom razdoblju - to je niz amnezije. U subakutni fazi, ima:

• fiksacija amnezija (nemogućnost da se prisjetimo, na primjer, da je žrtva imala za doručak - nemogućnost pamćenja tekuće događaje);
• retrogradna amnezija (spada segmenata direktno prethodne ozljede ili traume same memorije, i period prije);
• anterogradna amnezija (pacijent ne sjeća što se dogodilo nakon ozljede, ako je bio pri svijesti);
• Ukupna amnezija (može imati gubitak informacija o svim događajima, ali spremanje podataka o osobi ili potpunog gubitka i njegova sjećanja i predstavljanja sebe).

Tijekom tog razdoblja također razvija Korsakoffljeve sindrom je povezan s nemogućnošću da se uklone neki materijal iz memorije, ali ne i njen gubitak. Prvi znakovi njegova pada na kraju akutne razdoblja.

Manje od zaraznih bolesti i intoksikacije susret konfabulacije - zamjena memorijskih praznine lažna sjećanja. Na primjer, pacijent može reći da tijekom dana brati gljive u šumi, iako bez šume blizu tamo, niti činjenicu izlaska iz bolnice. U traumatskih poremećaja konfabulacije često se javljaju kao odgovor na pitanja, a ne kao samostalna činjenica.

Jasno se nađe apatičnu državnih i drugih traumatskih znakove.

Treba napomenuti da je trauma Korsakov sindrom prognoza je povoljnija nego u slučaju trovanja i infekcije. Međutim, žrtva, naravno, treba vremena. Imajte na umu da rodbina treba biti strpljiv da oporavak memorije pogođeni. Sindrom je u opadanju nakon 3-4 tjedna, ostavljajući iza sebe samo neke intelektualne pada. Međutim, postoje i ozbiljan slučaj amnezije, kada memorija ne vrati.

Odgođeni učinci traume

U tom razdoblju posebno istaknuti status intelektualnog propadanja i nedostataka ličnosti, dubine i ozbiljnosti koji može varirati u širokim granicama.

Intelektualno pad među podvrgnut traume mogu biti jedva primjetna i otkriti samo relativne aktivnosti pacijenta prije i nakon ozljede. Većina pad izražen u:

• umor;
• niži produktivnost;
• apatija;
• sporost.

Za teže povrede ogledaju već u profesionalnom radu pacijenta. Postupno povećanje tromost, umor od iscrpljenosti, apatija nalaze se ni u izgledu bolesnika. Uglavnom, samo je ponovio poticaj da njihov slučaj na posao. Također naći više uporni pamćenja: pacijent može samo amnezirovat da je djelo učinjeno ili dobiti posao. mnogi bolesnici imaju posezala za uredno vođenje dnevnika na naknadu za ovu slabost. Također pati i pažnje, postaje nestabilna, klizi s mjesta i brzo iscrpljen.

Patnja i intelektualna sfera, bolesni uz velike poteškoće uspjeli provesti analitičke i sintetičke aktivnosti, oni su često nelogično i nedosljedne prosudbe.

S obzirom na to, naravno, teže povrede, pacijent postaje teško obavljati svoje profesionalne dužnosti, što je utjecalo na njegovu sposobnost za rad.

U težim slučajevima, ovi prekršaji su još izraženije. Neka nas ispitati ih jednog po jednog.

posttraumatska demencija

Najčešće se razvija nakon ponovljenih ozljeda. Dementsionnye prvi znaci su već evidentno u prvih nekoliko mjeseci ili čak tjedana nakon ozljede. To se događa na kraju akutne ili subakutne razdoblju. Demencija jaz svjetlo uvjet je otkrivena. Ovdje važnost evaluacije rodbine pacijenta kao vanjsko ponašanje može činiti normalnim, ali rođaci koji znaju pacijenta, suptilnije primijetiti promjene u ponašanju, a ne liječnika.

U isto vrijeme može biti otkrivena, a razvoj demencije desetljeća kasnije nakon što prolazi kroz traumu. Međutim, u ovom slučaju, sasvim je jasno teško „otpisati” svu traumu, iako je igra važnu ulogu u razvoju demencije.

Traumatska demencije može se podijeliti na povredu mlade i starije osobe. U prvom slučaju, razvoj počinje sa slabim pokreće simptoma. To uključuje i nagluhe memorije, pogoršanje fiksiranje sposobnost u memoriji aktualnim događajima, sjećanje na proteklih pada još velike praznine. A stanje pacijenta se pogoršava pozornost.

Umjesto toga naglo počinje intelektualno oštećenje, što se očituje „čudno”, za obavljanje njihove profesionalne djelatnosti pacijent ne može.

Na pozadini tih poremećaja kod bolesnika može biti bljesak poremećaji tipa svijesti od delirija, kao i druge vrste. Oni su nakon razdoblja remisije, djelomična obnova funkcija.

Dementivnye procesi i dalje povećavati, a javljaju istovremeno sa izobličenja u fiziološkim procesima, što može dovesti do kaheksije. Takvi pacijenti su:

• sjedeći;
• inertno;
• nelogičnosti, njihovi sudovi su izgubili sklad i blijeda;
• razbiti interese.

No, ukupna mentalna retardacija ne dogodi, ostaje neka djelatnost s negativnim simptomima. Pacijenti postaju ljutnja, pokazuju agresiju, skloni lom i pobune. Može razviti mokrenje u krevet, u principu više komplicirana travmatiki skrbi. Pacijenti se pojavljuju dekubitusa, očituje dramatičan narušavanje esencijalnih tvari u organizmu: prognoza u većini slučajeva, nažalost, kobno.

Traumatska demencije u starijih osoba izdvaja se u posebnu klasu, jer je ozljeda obično je priložen i ateroskleroza. U takvim slučajevima, demencija razvija lavinu, a njegova manifestacija više teških, povreda doći do maksimalne dubine.

posttraumatska demencija slika može biti komplicirana pojavom bolesnika s epileptičkim napadajima, kao i razne vrste ovisnosti (intoksikacije).

Povreda karakter i raspoloženje

Gotovo uvijek u pratnji poremećaja inteligencije:

• preosjetljivosti;
• povećana negodovanje;
• razdražljivost;
• raste apatija i ravnodušnost, koja oštro zamijenio izljeve ljutnje.

Međutim, emocionalne veze s voljenima može održavati. promjene raspoloženja i depresija često se subdepressive karakter - bolesnici su svjesni svoje inferiornosti i izuzetno zabrinuti o tome.

Značajne promjene su promatrane u pacijentove osobnosti traumatskog psihopatizatsii. Tako pacijenti često pokazuju preosjetljivost na intoksikacija (alkohol, pušenje) koji se poboljšala psihotičnih stanja. Posebno štetan učinak na ozljede opseg znanja radnika - njihova aktivnost može biti obnovljena, ali obično na nižoj razini.

Subakutni razdoblje od ozljeda

Jedan oblik traumatske demencije. On je našao u ozbiljnim poremećajem svijesti uz zablude svemoći, kao i pluća moriepodobnom stanju (vidi prethodni članak -.. Op.a., ON).

O štete lokalizaciju

Veliki broj stručnjaka slaže da je topologija štete ima veliku težinu u određivanju simptome budućih poremećaja. Prihvaćeno pretpostaviti da je točka štete su u mogućnosti pružiti vrlo specifične patoharakterologicheskie istragu.

Na primjer, s porazom od frontalnih režnjeva je zajednička inicijativa pada pacijenta, smanjenje ukupnog mentalnu aktivnost, pad od sintetskih aktivnosti. Kada bilateralni (dvostrani) lezijama u ove poremećaje su namijenjena posebno sindrom apatiko-abulicheskimi karakteriziran:

• akinezija - pacijenti leže nepomično;
• apsolutna blizina - postići reakciju sugovornika je gotovo nemoguće;
• apatija;
• depresije, prenose na emocionalnu tupost;
• aspontannost.

To također može razviti Moriju (vidi prethodni članak -.. Op.a. NA) sa durashlivastyu i disinhibition nagona.

Za više udaljenih posljedice mogu uključivati ​​traumatska epilepsija. Najčešće, napadaji promatrana u traumu središnjeg gyri. nedostaci karaktera izgovara. Imajte na umu da za ove bolesnike, alkohol je početkom napada mehanizam, pogoršanje stanja pacijenta.

Na uobičajenim pritužbi psihijatara i klasične povrede

Najčešće psiholoških i psihijatrijskih pomoći osobama ozlijeđenim prošla davno. Akutnih stanja je odavno potonuo u zaborav, nadoknaditi sve što je bilo moguće, ali pacijenti dolaze s takozvanom subjektivne smetnje travmatikov, koji se nalaze u 70% slučajeva. Uzroci tih pritužbi pretpostavlja edem mozga, oštećenja krvnih žila uzrokovane akutne i subakutne razdoblja.

Najčešće naći pritužbe glavobolje, paroksizmalno ili kronični. Oni povećavaju umor i variraju u njihovoj težini i intenzitetu. Najčešće se ne lokalizirana bol, ali postoje i simptomi točka bol, neuralgičan karakter. U normalnim uvjetima, oni nalikuju osjećaj težine, s teretom, naglih pokreta i trzaja oštro pogoršati. Vidljivo i vrtoglavica, pogotovo kad ujutro ustati.

Isto tako, pacijenti se žale na razne poremećaje spavanja:

• nemirna sna;
• noćne more;
• česta buđenja tijekom noći;
• problema zaspao;
• nesanica.

Detektira kvar osjetila:

• tinitus;
• hiperakuzija (povećava osjetljivost slušni), ponekad suprotan pad sluha;
• produljeno djelovanje odraza u jakom svjetlu;
• „Magla” pred njegovim očima;
• treperi svjetla i tamne mrlje pred očima;
• Vizualni veo - kao što gleda iz prljavog stakla.

Također naći jasne i autonomnog nedostatke:

• prekomjerno znojenje;
• nagle promjene tjelesne temperature;
• u skladu brzina otkucaja srca;
• seksualne povrede.

Izgovorene astenija, već sa buđenjem pacijenata osjećati slomljena i ispijeno.

I pronašao snažnu emocionalnu nestabilnost nestabilnosti reakcije, bijes i razdražljivost - sve to sprječava da pacijent za interakciju normalno s drugima. U slučajevima gdje je rodbina ne može sa sigurnošću reći da su promjene, preporuča se nevrolgicheskie studije ispitati vestibularni simptomi, x-zrake lubanje i EEG.

ostali prekršaji

Tijekom tog razdoblja, bolesnici od psihijatara i postati ljudi s ozbiljnim promjenama mentalnih procesa. U nastavku ćemo ih opisati.

traumatski encephalasthenia

Ovdje, osim subjektivne smetnje jasno vidljiv sverhutomlyaemost, pad performansi, iscrpljenost, razdražljivost i druge simptome asteničnih sindroma.

Na njemu možete pročitati u članku o asteničnih neuroza u djece. Ako se simptomi nastave, organska priroda, obično bez encephalasthenia.

traumatska encefalopatija

Evo, jasnije nego u prvom slučaju očituje poremećaja pamćenja. Povrede iste prirode nisu samo ukazao izgled i steći pathopsychological ima svojstvo pravi psihopata. Takvi bolesnici:

• primitivan;
• slobodan;
• eksploziva;
• zahtjevan;
• sebičan.

oni su također lako doći u sukob.

Kad miješani traumatskog poremećaji i alkoholizam (alkohol travmatiki vrlo osjetljiva) simptomi progridientno raste i pojačava, formirana je ovisnost o alkoholu, prikazuje složenu i mješoviti degradaciju slike. Često kada je ovaj poremećaj i histerične napadaje, performanse i intelektualnoj sferi ovi bolesnici brzo fizzles. Ovi bolesnici trebaju stalnu terapiju održavanja i liječenje, ukupni Outlook - nepovoljan.

Neuroze povezana s traumom

Ona dolazi do neuroza u svom užem smislu (vidjeti razne članke neuroze. - op.a. NA ..). Oni razvijaju na pozadini emocionalnog nemira koji prati traumu. Slika od neuroze nakon traume često pronalazi napade tjeskobe i straha, barem - hypochondriacal idejama, često pacijenti se vežu na pitanje „moralna kompenzacije” dodjelu invalidske mirovine.

Ozljede zbog nesreće, uvijek u pratnji jake emocije, koje su očito u slici bolesti - tzv psihička trauma komponenta.

Ta iskustva poslužiti kao hipohondar neuroze i tjeskobe neuroze i, uglavnom, objekt iskustva obavlja „nezaposlen mozga, ozljede glave.”

histerična stanja

Pojavljuju na slici ozljede pluća u oko 15% slučajeva. U slučaju traumatskih histeriju najteže naći psevdoamneziya. Neki simptomi histerije nalaze u velikim lezijama frontalnih režnjeva. Među njima su slike i sindroma straha.

zaključak

Dakle, popunjavanju pretposljednji članak ove serije, mi prikazati ono što je rečeno. Mentalni poremećaji povezani s ozljedama glave - velika sfera manifestacije patoloških simptoma, središnji od kojih su umanjena memorije i diskova. Kasnije slijedi intelektualne vrijednosti, demenciju i psihopatije.

Također smo identificirali nekoliko specifičnih vrsta poremećaja povezanih s oštećenjem mozga aktivnosti, edema i srednjim sindroma.

Zaključujući ovu seriju članaka materijal, mi ćemo ažurirati kao post-traumatskih poremećaja očituje se u djetetovu umu, a koje su mogućnosti korekcije tih povreda.

Autor: trenirao psiholog Oleg Borisov, Moskva

Na našim stranicama https://Love-mother.ru možete postavljati pitanja psihologu na vaša pitanja putem komentara ispod članka. Dobit ćete odgovor koji ste naveli, e-mail i objavljen na komentarima.

Stay tuned! Mi smo uvijek drago da vam dobrodošlicu na našu web stranicu !!!