Sukob Rh faktor - komplikacija trudnoće. Metode liječenja i profilakse

U ovom članku:

1. Rh faktor
2. Mehanizam pojave i uzroka rezus - sukoba
3. simptomatologija
4. komplikacije
5. faktori rizika
6. Dijagnoza, liječenje i prevencija
7. Posljedice Rh - sukob novorođenče
8. Dojenje na Rh - sukob

Rh faktor

Koncept Rh faktor pojavio u četrdesetim godinama prošlog stoljeća. Do ove točke pouzdano poznato da ljudska krv se dijeli u četiri grupe: 0, A, B, AB ili I, II, III, IV. Međutim, transfuzija krvi, čak i kada predmet usklađivanja skupinama i dalje promatrati smrti.

Zahvaljujući radu znanstvenika K. Landstejn A. Wiener i nakon niza eksperimenata s krvlju majmuna rezus majmuna. Kako se pokazalo, da je u krvi ovih majmuna i pohranjene proteina (antigen), koji se nalazi na eritrocite (crvene krvne stanice prenose kisik). Kod ljudi, prisutnost ovog proteina je samo 85%, preostalih 15 ne.

Dakle, prisutnost u krvi proteina čovjeka Rh je Rh-pozitivan, a odsutnost Rh negativni. Ova genetska osobina krvi i to se prenosi nasljeđivanjem. Za život i ljudsko zdravlje, svoj izgled i sposobnost za rad određenu pripadnost Rh faktor nema nikakav efekt, ali ponekad je znanje o pripadnosti jednoj ili drugoj je vrlo važno.

Rezus-konflikt. Mehanizam njegovog nastanka i razloge za

Rezus sukob je moguće u dva slučaja. Prvi - u vrijeme transfuziju Rh-nekompatibilan krvi. Međutim, takvi slučajevi su izuzetno rijetki, kao suvremene metode uzorkovanja krvi moguće je odrediti krvna grupa i Rh istovremeno. Drugo - što se događa za vrijeme trudnoće, a njegova prisutnost može biti štetan za trudnoće i fetusa. Osim toga, prekinuti trudnoću za Rh-negativne žene također mogu utjecati na kasnijim trudnoćama i uzrokovati RH - sukob.

Ako je trudnica Rh-pozitivan, čak i ako dijete ima Rh-negativnih bi bilo sukoba, tako da u ovom slučaju, Rh neće utjecati na tijek trudnoće ili zdravlje djeteta.

Ako je žena Rh negativna i pozitivne budućnosti otac djeteta je rizik od komplikacija u trudnoći, Rh - sukob je 50%.

majčine krvi dobiti pozitivne fetalnih crvenih krvnih stanica. ženski imunološki sustav ih percipira kao stranu i počne napadati fetus, odnosno majčino tijelo počinje proizvoditi antitijela koja djeluju u cilju uništenja crvenih krvnih stanica budućeg djeteta.

U prvoj trudnoći razvoj RH - sukob je oko 10% i to samo u posljednjim mjesecima trudnoće. To je zbog činjenice da je majčino imuni odgovor još nije dovoljno jak. Od drugog i naknadne trudnoće imunološki odgovor organizma postaje jači i više štetan za fetus uzrokuje. To je razlog zašto žena s Rh - negativna krv je izrazito nepoželjna prekinuo prvu trudnoću.

simptomatologija

Očite manifestacije ili simptomi Rh - nema sukoba. Ovo nije neka vrsta bolesti koja ima očite znakove.

Prva stvar koju obratite pozornost na liječnika je krvni test koji otkriva prisutnost krvi u antitijela majke na Rh faktor fetusa. Obično, ova analiza je dodijeljen čim je saznao da je trudna žena Rh negativna (jedan od prvih testova s ​​registracijom na prenatalne klinika - krvna grupa i Rh - faktor).

Drugi znak - hemolitičku bolest (krvi bolesti) ili fetalnog anemija, što rezultira različitim poremećajima u oblikovanju i uspješnim funkcioniranje organa fetusa.

Treći simptom - žutica u beba, anemija, kao i nepravilnosti u mozgu i srcu, povezana s nedostatkom kisika za vrijeme trudnoće zbog uništenja fetalnih crvenih krvnih stanica.

komplikacije

Rezus - sukob je komplikacija trudnoće. Ili, bolje rečeno, da je prva trudnoća je relativno normalno. Još nije uključena u cijelosti majčin imunološki sustav u većini slučajeva, i uspješno izdržati roditi zdravu bebu.

Nakon prve trudnoće, već aktivni u majčinom tijelu uključeni u protutijela posao, a svaka sljedeća vjerojatnost trudnoće rezus - sukob povećava. Majčinska protutijela apsolutno ne šteti tijelu majke, ali tijelo djeteta može uzrokovati nepopravljivu štetu.

faktori rizika

Prije svega, faktor rizika odnosi se prekinuti trudnoću, izvanmaternične trudnoće, Medicinski ili spontani pobačaj. Žensko tijelo počinje imunitet i završnim trudnoće već počela procese tlačenja fetalnih crvenih krvnih stanica.

Tu je i faktor rizika se može pripisati ženama koje ne svjesno registrirati na konzultacije skoro do rođenja (razlog može biti masa, od vjerskih do psihološke). U tom slučaju, liječnički pregled ne obavlja za nekoliko antitijela za eritrocite fetalnih krvnih testova i, sukladno tome, potrebne su mjere poduzete i koje proizlaze pobačaj se događa, mrtvo dijete ili beba je rođena s teškim oblikom hemolitičke bolesti.

Dijagnoza, liječenje i prevencija

Postaje registrirane na trudnoći klinici u Rh - negativna žene odmah saznati bebe oca RH. Ako je otac Rh pozitivan, žena je poslao za test krvi koji pokazuje razinu antitijela koje prijete fetalnih crvenih krvnih stanica.

Ova analiza se provodi jednom mjesečno do 32 tjedana, onda 32-35 - jednom svaka dva tjedna, a zatim. Prije poroda se svaki tjedan. To je za ovu analizu, liječnik određuje pojavu takvih komplikacija kao rezus - sukoba.

Ako antitijela figure stalno raste, trudnica se šalje perinatalne centar ili specijaliziranoj klinici u kojoj je žena gore do rođenja djeteta. Ondje je trudna i nerođeno dijete pod stalnim i budnim nadzorom: raznim testovima tijekom preostalog razdoblja, u odnosu na dokaze antitijela u krvi i promatrati fetus ultrazvukom, proizvoditi Doppler - istraživanje CTG (fetalni srčanog monitoring).

Ove studije bi bilo moguće pratiti razvoj djeteta: razvoj svoje unutarnje organe, stanja protoka krvi. Dakle, ultrazvuk liječnik može vidjeti zadebljanje posteljice, prisutnost hidramnion, povećanje takvih organa kao što su jetra i slezena - mjera rezus - sukoba. Doppler omogućuje kontrolu kretanja krvi u protoku maternice krvi, posteljica i pupčana vrpca. Njegova pogoršanje - još jedan pokazatelj rezus - sukob. CTG vam omogućuje praćenje otkucaja srca bebe i promjene u smjeru brze ili obratno, kao stopi od Rh - sukoba.

Na temelju tih podataka, liječnik može odlučiti provesti cordocentesis - transfuzija krvi nerođeno dijete u maternici. Korištenje ultrazvuka kroz trbušnu stijenku majke ubrizgava iglu u umbilikalne vene i izlije donorsku skupinu krvi I s negativnim Rh (univerzalni donator krvi). Ovaj postupak smanjuje imunološki odgovor majke. nakon 34 tjedana trudnoće, kada je fetus je održiva na vlastitu, vaš liječnik može odlučiti promicanje rada ispred vremena, ili carski rez.

nakon prva isporuka, pobačaj ili pobačaj tri dana žena ubrizgava antirezus - imunoglobulin antitijelo koje inhibira agresivne i uklanja ih iz majčinog tijela. Takav postupak smanjuje rizik od Rh - sukob u kasnijim trudnoćama.

Prevencija Rh - sukob - je pravovremeno primanje ženskog znanja o svojoj krvnoj grupi i Rh. Ako žena Rh - negativna njegov zadatak, kako bi se izbjeglo neplaniranih trudnoća i zaštitite svoje zdravlje.

Ako održan je trudnoća biti registriran mora biti što je moguće ranije, prije nego što je 8 tjedana trudnoće. To je u to vrijeme počinje da se formira krvožilni sustav budućeg djeteta. Žena tijekom kontrole krvi trudnoće za antitijela, a ako 28 tjedna ne mogu se otkriti u krvi i trudnoća napreduje normalno, proizvodi ubrizgavanja antirezus - imunoglobulin, koja izbjegava proizvodnju antitijela do kraja trudnoće. Nakon ove injekcije, test krvi na antitijela nisu prošli.

Nakon poroda, u samom boravku vrsta proizvoditi ogradu krvi pupkovine i beba utvrditi njegov Rh pripadnost. Ako dijete, kao i moja majka, Rh - negativna vjerojatnost hemolitička bolest nije prisutna. Ako je beba Rh - pozitivna kao tata, mama ponovno ući injekciju imunoglobulina. Ovdje je zadatak da prisustvuju majke prije rođenja pitanje postoji li prisutnost u bolnici to injekcija, a ako se to ne dogodi, da prisustvuju njegovu kupnju unaprijed.

Nažalost, to su realnosti naše moderne medicine, pa je najbolje da se brine o sebi. Lijek se daje tijekom 48-72 sata nakon poroda, ali je bolje, ako će ravno u vrsti sobe za prva dva sata nakon rođenja.

Posljedice Rh - sukob novorođenče

Najčešće proizlaze rezus - sukob bez odgovarajuće pažnje i nadzora od strane liječnika završavaju u pobačaja ili mrtvo dijete.

Postoji nekoliko prenatalnih metode liječenja u prenatalnom razvoju hemolitičke bolesti:

1. Pročišćavanje krvi u kojoj se toksične tvari uklonjene iz majčine krvnoj plazmi. Krv je prisiljena kroz filter plazma, a zatim se vratio natrag.
2. Krv se čisti pomoću ugljika filteri, koji „drže” otrovne i štetne tvari iz krvi majke.
3. Komad kože pored svoje majke otac podsazhivayut kože (vrsta plastične kirurgije). To vam omogućuje da stvorite distrakcija za antitijela u krvi majke i smanjiti napadu na imunološki napad na fetus.

Ako trudnoća je povezana s rezus - sukob, a dijete je rođen, s prilično velikom vjerojatnošću da će imati hemolitička bolest. To povećana jetra i slezena, žutica i anemija.

Bolest može biti različitih stupnjeva ozbiljnosti i ovisi o težini Rh - sukob tijekom trudnoće. S blagim Rh - sukob može nedostajati anemiju i žuticu i bilirubin u krvi povećana stopa.

Prosječni stupanj Rh - sukob povećanjem pokazatelja bilirubina dodaje žuticu i anemiju (može manifestirati ili oba).

U težim oblicima djeteta primijetio billirubinovaya encefalopatije ili kernicterus.

Za liječenje djeteta koristi:
1. Fototerapija. Ovo izlaganje svoje dijete s posebnim UV lampe.
2. Transfuzija krvi ili pakirane crvenih krvnih stanica, kako bi se zamijeniti usitnjeni eritrocita.
3. Uvođenje posebnog injekcije i intravenoznog smanjiti raspadanje crvenih krvnih stanica i uklanjanje toksina iz tijela djeteta.

U težim slučajevima, dijete se stavlja u jedinicama intenzivnog liječenja.

Dojenje na Rh - sukob

U sovjetskim vremenima, majke strogo zabranjeno dojenje. Danas, u općoj promociji dojenja u RH - sukob majke ne smiju dojiti samo dok se stabilizira krvi bebe. Nakon što je bilirubin parametara i hemoglobina povratak u normalu i stabilizirati, a dijete je pažljivo pregledao pedijatra - i dojenje je dopušteno.

Na kraju, napominjemo da je rođenje zdravog djeteta na Rh - negativna majke prije svega ovisi o ženi. Djevojka treba što prije da znaju svoj krvnoj grupi i Rh. Morate uzeti dobru brigu o sebi i svom zdravlju, izbjeći neželjene trudnoće i pobačaja.

Osim toga, žena treba znati što treba učiniti, ako je moguće Rhesus - sukob, koje radnje treba poduzeti kako bi se osigurala drugi i sljedeće trudnoće. Unatoč opasnim posljedicama Rh - sukob moderne medicine omogućuje nam da se smanji rizik od mogućih posljedica ne.

Glavna stvar - to je svijest o budućoj majci mogućih komplikacija tijekom trudnoće. Pravovremeni pristup liječnika i ispravno izabrao liječenje u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi može uspješno riješiti problem rezus - sukob tijekom trudnoće.