Polineuropatija

polineuropatija

Polineuropatija je prilično teške neuroloških poremećaja uslijed intenziteta i ozbiljnosti simptoma. Klinička slika poremećaj u pitanju karakterizira slabost mišića, atrofije mišića, smanjen tetiva reflekse, senzorne poremećaje.

Dijagnoza se temelji na pronalaženju polineuropatije poremećajem i povijest uzimanje, obavljanje krvne testove za otkrivanje toksina određuju pokazatelje glukoze i proteinskih proizvoda. Kako bi se razjasnila dijagnoza može se provesti electroneuromyography mišićnog sustava i perifernog živčanog sustava, biopsiji živaca.

Video: Dijabetička polineuropatija (dijabetička polineuropatija)

Uzroci polineuropatije

Najčešće faktori uzrokuju bolesti opisane su: dijabetes i sustavno zloupotrebu alkohola tekućina koja sadrži (alkohol).

Osim razloga, izazivajući razvoj polineuropatije, također uključuje:

- neki infektivne bolesti uzrokovane bakterijskom infekcijom i pratnji toksemije;

- smanjenu funkciju štitne;

- nepravilne prehrane;

- nedostatak vitamina B12 i niz drugih hranjivih tvari;

- višak vitamin B6;

- autoimune reakcije;

- intoksikacija uzrokovana trovanjem, kao što su olovo, metil alkohol, slabe kvalitete hrane;

- davanje serumi ili cjepiva;

- oštećenjem jetre;

- sistemska tipa bolesti sarkaidoza (sistemski oštećenja organa, naznačen time, formiranje granuloma u zahvaćenih tkiva), reumatoidni artritis (bolesti vezivnog tkiva, prije svega utječe na mali zglobove), amiloidozu (poremećaj metabolizma proteina, što je popraćeno proizvodnja i nakupljanje u tkivima amiloidnog - protein-polisaharid kompleks);

- alergija;

- predispoziciju;

- profesionalne bolesti.

Manje vjerojatno, ali je moguće, čimbenici koji vode do pojave ove patologije, uzimalo lijekove (osobito sredstva koja se koriste za kemoterapiju i antibiotik), poremećaji metabolizma pretvorbi, nasljednim neuromuskularnih bolesti. Dvadeset posto etiologiji bolesti ostaje nejasno.

Osim toga, opisujući kršenje često razvija kod osoba oboljelih od raka, koji je u pratnji oštećenja živčanih vlakana.

polineuropatija također mogu izazvati fizičke čimbenike kao što su buka, vibracije, hladno, mehanički stres i fizički stres.

Trenutno je najčešći oblik kroničnog polineuropatija javlja u bolesnika s anamnezom diabetes mellitus, kada je pretrpio visoku razinu šećera i poduzeti mjere da ih smanji. U ovom slučaju, to patologija se dodjeljuje u posebnom obliku i naziva se dijabetes polineuropatija.

Simptomi polineuropatije

Klinička slika bolesti se razmatra, u pravilu, kombinira značajke lezija autonomnog, motornih i osjetnih živčanih vlakana. Stupanj sudjelovanja različitih vrsta vlakana ovisi o raširenosti autonomnog, motoričkim i osjetilnim simptoma.

Polineuropatija različite etiologije karakterizira specifičan klinici, koji će ovisiti o oštećene živac. Na primjer, slabost mišića, opušten pareze udova i mišića atrofija uzrokuje patološki proces u razvoju motornih vlakana.

Dakle, trom pareza pojaviti zbog uništavanja motornih vlakana. Većina neuropatije obično zahvaćeni ekstremitet s distalnom slabost mišića podjele. Za stečene demijeliniziranjua polineuropatije naznačen slabost mišića proksimalnog.

Aksona neuropatija i nasljedna osobina distalni distribucija inertnost u mišićima, često prevladava noga poraz, slabost manifestira više u ekstenzornog mišića nego flexors. U teškim letargija peronealna (fibularnog) mišića grupe (tri mišića nalazi se na donjem dijelu nogu) javlja steppage hod, hod ili „penis je hod”.

Rijetka simptom ove bolesti je polineuropatija kontraktura donjih ekstremiteta mišića, ukočenost mišića izložena. Intenzitet motoričke smetnje u određenom bolesti mogu biti različiti - od blage parezu i paralize i završava prijem kontrakture.

Akutna upalna polineuropatija donjih udova karakteriziran razvojem simetričnog sporosti ekstremiteta. Tipično tok tog oblika bolesti karakterizirana bolova u mišićima u teladi i prstima parestezija (trnci i ukočenost), nakon čega slijedi slabim parezija. Letargija i propadanja mišića promatrana u proksimalnim dijelovima.

Kronična upalna polineuropatija donjih ekstremiteta je praćena uz laganu pogoršanje bolesti motoričkih i senzornih poremećaja. Tipični simptomi ovog oblika patologije smatra hipotrofija ud, mišićne, hipotonija areflexia (odsustvo jednog ili više refleksijama) ili (hyporeflexia smanjenjem refleksa), parestezije i ukočenost u ekstremitetima. Kronični oblik bolesti koji se razmatra je karakteriziran teške i prisutnost ozbiljnih povezanih komplikacija. Stoga, nakon jedne godine od datuma ovog patologija pedeset posto slučajeva pate djelomičnu ili potpunu nesposobnost.

Polineuropatija naznačen relativno simetrične manifestacija. Pokosnice i tetiva refleksi često smanjena ili odsutna. U prvom pak, pad Ahilove reflekse, uz daljnje eskalacije simptoma - karporadialny i koljena, tetive refleksi bicapital i triceps mišiće ramena za dugo vremena može biti nepromijenjen.

Osjetni poremećaji u polineuropatije često i relativno simetrične. Na početku bolesti, oni se javljaju u ekstremitetima (za „rukavice” ili „čarapa” tipa) i širenja proksimalno. Početak polineuropatije često obilježavaju pozitivnim simptomima kao što su senzorni parestezija (ukočenost, bockanje iglama), disestezija (osjetljivost izopačivanjem), preosjetljivost (preosjetljivosti). U razvoju simptoma bolesti opisanih zamijeniti hypoesthesia, koji je otupljivanje osjećaj nedovoljne percepcije. Poraz debelih mijeliniziranih živčanih vlakana dovodi do frustracija i glubokomyshechnoy vibracija osjetljivosti, pak, oštećuju fina vlakna - kršenje temperature i osjetljivosti na bol. Zajedničko obilježje svih vrsta smatraju polineuropatija bol.

Autonomni disfunkcija je izraženije kada aksona polineuropatija (uglavnom pod utjecajem aksona cilindra) u autonomnom vlakna nisu mijeliniziranih. Često neki od sljedećih simptoma: poremetiti regulaciju tonusa krvnih žila, suhe kože, tahikardija, smanjen erektilnu funkciju, ortostatsku hipotenziju, disfunkcija probavnog sustava. Znakovi autonomnog neuspjeha su izraženiji kod dijabetičara i nasljednih senzorne autonomne polineuropatije oblika. Poremećaj autonomnog reguliranja srčane aktivnosti je često uzrok iznenadne smrti. Isto se može dogoditi autonomni simptomi kada polineuropatije hiperhidroze (prekomjerno znojenje), kršenje tonus krvnih žila.

Nadalje, klinička slika bolesti razmatra se sastoji od tri vrste simptoma: autonomni, osjetilni i motorički. Više prevladava su autonomni poremećaji.

Tijekom bolesti je raznolik. Često, na kraju drugog ili trećeg desetljeća razvoja bolesti, vraća razvoj parezu, koji počinje s područja uključenih u patološkom procesu potonje. Osjetljivost obično brzo oporavlja, ostati duže atrofije i autonomna disfunkcija. Trajanje perioda oporavka može trajati i do šest mjeseci ili više. Ponekad nepotpun oporavak može promatrati, su preostale učinke, kao što su polineuropatiju kontraktura donjih udova, što dovodi do invaliditeta. Isto tako često relaps tijek i manifestira se ponavlja porast od pogoršanja simptoma i manifestacije bolesti.

Invaliditet završava 15% slučajeva bolesti i šećerne bolesti. Najznačajniji i dug život aktivnost i ograničenje operativnost, a također uzrokovati pacijentima društvenih neuspjeha kronično javljaju polineuropatija razne etiologije, naime bolesti uzrokovane trovanje, dijabetes ili autoimune reakcije.

klasifikacija polineuropatija

Danas ne postoji općeprihvaćena klasifikacija ove patologije. Moguće je organizirati polineuropatije, ovisno o eitologicheskogo faktor, lokalizacije, patogenezi, kliničkih simptoma i prirodi, i sl

Dakle, na osnovi opisane patogenim bolesti mogu se podijeliti na:

- na aksona kad aksijalni cilindra primarna lezija;

- s obzirom na primarnu demijelinizirajuća zahvat mijelinske ovojnice;

- na neyronopatii - primarni patološki proces u perifernim živčanih tijela.

Po prirodi kliničkih simptoma razlikovati vegetativne, motorne i senzorne polineuropatije. Ovi oblici se promatraju u svom čistom obliku je rijetko, često otkriva prisutnost patoloških procesa u dvije ili tri vrste živčanih završetaka.

Ovisno o faktorima koji izazivaju razvoj polineuropatije, može razlikovati ove vrste patologije:

- nasljedni;

- idiopatska upalna polineuropatija (demijelinizacijske poliradikuloneuropatija);

- polineuropatija uzrokovana poremećajem metabolizma, te poremećaje (uremički, dijabetes, manjak vitamina) prehrane;

- polineuropatija generiran prenošenjem egzogenog trovanja, na primjer, uzrokovane prekomjernom korištenjem alkohola tekućina koje sadrže, predoziranja lijekova, itd,.

- polineuropatija, izazvan sistemske bolesti kao što je Dysproteinemia, vaskulitis, sarkoidoza;

- polineuropatija uzrokovane zaraznim bolestima i cijepljenja;

- polineuropatija uzrokovana malignih procesa (paraneoplastični);

- polineuropatija uzrokovana fizičkim faktorima kao što su hladno, buke i vibracija.

Pluta ova patologija može biti akutni, odnosno, simptomi vrh roku od nekoliko dana, tjedana, subakutni (simptomi doseći maksimalnu ozbiljnost u tjednima, mjesecima) i kroničnih (simptomi razvijaju tijekom dugog razdoblja) i ponovljive.

Ovisno o prevladavajućim kliničke manifestacije polineuropatije su:

- autonomni motornih, senzornih, miješane (sensorimotor i autonomni);

- s kombiniranim (oba uključuje perifernih živaca, korijena (poliradikuloneuropatija) i živčanog sustava (entsefalomielopoliradikulonevropatiya)).

tretman polineuropatija

Liječenje izvještavanje bolest započinje s dijagnozom i identifikaciji uzroka bolesti.

Polineuropatija dijagnoza znači u prvom zavoju, povijest bolesti, a zatim DNK dijagnostike, fizičke i instrumentalne pregledom, laboratorijskim testovima.

Izbor liječenja ovisi o etiološki agensi faktora bolesti. Na primjer, nasljedni oblik poremećaja u pitanju zahtijevaju simptomatsko liječenje i autoimune polineuropatije terapija je usmjerena prvenstveno na postizanje remisije.

Video: polineuropatija - dijagnostika i liječenje

polineuropatija Liječenje kombinirati farmakološke učinke i terapiju bez lijeka. Važan aspekt efikasnosti liječenja je terapijska vježba, cilj je zadržati tonus i spriječiti kontrakture.

Liječenje lijek djeluje na dva načina: uklanjanje uzroka i težini smanjenje simptoma do potpunog nestanka. Ovisno o specifikaciji dijagnostici farmakopeji sredstava mogu se dodijeliti:

- sredstva neurotrofnih radnji drugim riječima, pripreme, na terapijski učinak koji je usmjeren na poboljšanje rasta, proliferaciju, regeneraciju živčanih vlakana i usporavanje neuronskog atrofije;

- vitamine,

- Plazmafereza (krv uzorkovanja nakon čega slijedi pročišćavanje i vratiti natrag ili zasebne komponente u krvotok pacijenta;

- intravenozno glukozu;

- normalni ljudski imunoglobulin (aktivni protein frakcija ekstrahira se iz plazme i sadrže antitijela);

- preparati lipoične kiseline;

- hormona glukokortikoida (steroidni hormoni), kao što je prednisolon i metilprednisolona;

- triciklički antidepresivi,

- antioksidansi.

U nasljednih oblika ove patologije u nekim slučajevima može zahtijevati kiruršku intervenciju zbog pojave kontraktura i deformiteta stopala.

polineuropatija Liječenje s tradicionalnom medicinom rijetko prakticira zbog njihove neučinkovitosti. Sredstva za alternativne medicine mogu se koristiti u kombinaciji s farmakopeji lijekova i za bilo koju drugu svrhu stručnjaka. Uglavnom, bilje, infuzije i decoctions se koristi kao tonik za vrijeme simptomatsko i uzročno liječenje.

Uspješan ishod bolesti je moguće samo ako se pravodobno, vješt i adekvatna pomoć.