Kako je kirurgija za uklanjanje maternice i postoperativnom razdoblju

Histerektomija - operacija naziva histerektomiju, koji se imenuje ozbiljne indikacije. Postoje različite tehnike i mogućnosti za operaciju: sa ili bez dodataka, bukalne ili putem laparoskopije. Nažalost, kirurški zahvati za uklanjanje maternice je jedan od vodećih rada u području ginekologije. Prema statistikama, trećina žena iznad 45 godina proći odstranjenje važno tijelo. U većini slučajeva, takva operacija nije samo moguće, ali također može spasiti život pacijenta.

Indikacije za histerektomiju

Ekscizija važno žensko tijelo uvijek ne znači eliminaciju njega (istrebljenje). Ponekad liječnici tijekom operacije napustiti grlića maternice, jajnika i jajovoda. Brisanje autoritet potreban za onkoloških procesa u njemu ili dodacima, masivnim krvarenjem, nisu podvrgnuti konzervativnu terapiju, da se zaustavi proces septička zdjelice (gnojni metroendometritis). Često histerektomija je zbog ne prijeti životu patoloških procesa.

histeromioma

Uterusa, fibroze ili fibroze (fibroida) maternice - je benigna tvorba koja se javlja u miometrij (mišićnog sloja) tijela. To je najčešća bolest žena nakon 45 godina, međutim, liječnik nije odredio kiruršku intervenciju bez ozbiljnih razloga. Novotvorina male veličine i tretira s konzervativnim metodama, ali ponekad ne možete učiniti bez operacije. Ako fibroidi maternice utvrđuje u ranoj dobi, što je posebno ginekolozi pokušati zadržati žena reproduktivne funkcije.

U modernoj medicini, kirurgija za uklanjanje maternice, kada postoji miomnyh postrojbe dodijeljene slijedeće patologije:

• tumor je lokaliziran u vrat tijela;
• fibromatous čvorovi pritisak na obližnje tkiva i organa, što uzrokuje da pacijent uporni bol;
• postoji rizik od degeneracije benignih tumora raka;
• znaci da imaju fibroids u nogu s vremenom se javljaju torziju, a to će dovesti do nekroze;
• Razvoj fibroze javlja s prolapsa maternice ili prolapsa genitalija;
• tumor je svijetle kliničke manifestacije i žena je u menopauzi;
• fibroze postignut veličine veće od 12 tjedana trudnoće.

endometrioza

Kronični bujanje endometrija (žljezdanog tkiva) izvan maternice naziva endometrioza. Patologija se odnosi i na zajednički, a mogu biti u reproduktivnog sustava ili izvan njega. Većina bolesti iznosio internu tijeku bolesti. Uglavnom se koristi laparoscopic uklanjanje natečene epitela, koja čuva uterus i druge organe. Ako postoji agresivna tijek bolesti, uporni nedostatak rezultata liječenja ili rizika od maligne transformacije, liječnici mogu inzistirati na histerektomije.

Raka grlića maternice ili jajnika

Uklanjanje pacijenata oboljelih od raka maternice spašava živote. U pravilu, onkologiju, osim poslova dodijeljenih dodatne radioterapije ili kemoterapije. U rak, preporučujemo da je radikalna histerektomija, tj, uklanjanje se vrši ne samo u maternicu, nego i grlića maternice, jajnika, gornji dio vagine, jajovode i limfnih tkiva čvorovi u tom području. Rani stadij raka dopuštajući više štede operacije s očuvanjem reproduktivnog funkcija žene: uklanjanje 2/3 vrata maternice uz očuvanje unutarnje OS i drugi organi biti u mogućnosti da biste dobili trudna i roditi.

Nekroze fibromatous čvorova

Najozbiljniji komplikacija mioma maternice - nekrotizaciju fibromatous čvor. Bolest je loša ishrana tkivu, što se događa kada oštra bol i oticanje. Palpacija montaža bol gora, čini se povraćanje, iritacije peritoneum, temperatura raste. U slučaju općeg fenomena pojačane pristupanja infekcije. Indikacije za operaciju je instalacija od dijagnoze. Volumen transakcija odlučuje individualno, ovisno o dobi i općem stanju bolesnika.

Propust ili prolapsa maternice

Gubitak ili izostavljanje genitalnih organa žena odvija na slabljenja mišića zdjelice ili peritoneum. Patologija razvija zbog teškog rada više poroda, endokrinih poremećaja ili kronične upale. U početnoj fazi terapije bolesti cilj jačanje slabe grupe mišića. Histerektomija se smatra, premda radikalan, ali najučinkovitije rješenje problema. Proizvedeno u dvije varijante: isjecanje maternice i gornji dio vagine ili ponašanje djelomično uklanjanje vagine, koja čuva mogućnost provođenja seksualni život.

Priprema za operaciju za uklanjanje maternice

Kako se pripremiti za operaciju? Zbog histerektomija izvodi se u općoj anesteziji, uzimanje puno vremena, uklanjanje uterusa zahtijeva posebnu obuku. Ginekolog prije operacije treba proučiti povijest bolesti pacijenta, znati o zaraznim bolestima, kroničnih bolesti, alergija, te mogućnost anestezije. Cijeli kompleks priprema za operaciju uključuje medicinsko na kojem inspekcije, čišćenje crijeva, liječenje upala, lijekove i psihološke korekcije.

pregled pacijenta

Prije izvođenja histerektomija izvodi ginekološki i opći pregled pacijenta. Laboratorijska dijagnostika uključuje obavljanje biokemijske i kliničke krvne testove za:

• HIV antitijelo;
• spolno prenosive bolesti (klamidija, sifilis);
• infektivni hepatitis;
• razina hormona, minerala, šećer;
• zgrušavanja krvi;
• Rh faktor i grupa.

Također obavlja EKG, spirography, Tonometrija, rentgen. Kada identificiranje patologiju živčanog sustava, bubrega, dišnih ili srčana pacijent odlazi u doobsledovanie drugih stručnjaka. Ginekološka Dijagnoza uključuje pregled rodnice i maternice, prsni ultrazvuk. Ako sumnjate žena rak je poslana na MRI, biopsije i histološkog nalaza. Važno je odrediti pravovremeno uklanjanje uterusa infekcija u urinarnom i genitalnom traktu.

priprema kolona

Prije izvođenja bilo koje operacije, crijeva treba čistiti. U tu svrhu, tri dana prije operacije, liječnici propisuju posebna dijeta koja ne sadrži sirova vlakna i toksina. To bi trebao biti isključen iz prehrane raženog kruha, mahunarke, voće i povrće. Noć prije nego što histerektomija je poželjno da ne jede, u ekstremnom slučaju, nemasnog kravljeg sira smije jesti, jogurt ili jogurt 8 sati prije uvođenja.

Nije potrebno da se samostalno obavljati crijeva čistom prije uklanjanja uterusa, kao aktivni peristaltike mogu ometati pravilno provođenje operacija. Na dan operacije, ne možete poduzeti ništa za jesti i piti kako bi se spriječilo povraćanje tijekom anestezije.

priprema lijeka

Ako žena nema infekcije i patologija drugih organa, nije potrebna medicinska pripreme prije uklanjanja maternice. Infekcije koja se liječi, i dodijeljeni detekciju antibakterijski agensi od sljedećih bolesti:

• prehlade i virusne infekcije;
• Endokrine bolesti (diabetes);
• neurološke bolesti;
• kvar bubrega, dišnog sustava, kardiovaskularni sustav.

To je izuzetno važno da se manipulacija operacije je pripremiti vene. Čak i ako nema proširenih bolesti ili kronične tromboze nakon operacije može doći do stagnacije u krvi, zbog povećanog venskog tlaka. Takav proces može dovesti do ozbiljnih komplikacija do odvajanja tromba mjesta i ulaska u žilama mozga ili pluća. Prije operacije ukloniti maternicu pacijent je potrebno da se konzultacije phlebologist ili vaskularne kirurga. Tijekom histerektomije stvoriti kompresiju vena s elastičnim zavojima.

psihološka podrška

Oporavak nakon operacije - to je dugotrajan proces, te uklanjanje maternice za svaku ženu je stres. Mlađi pacijent, to je veća njezina psihičke traume. Uloga liječnika u ovom slučaju - objasniti potrebu za takvom intervencijom, zašto to ne može izbjeći govoriti o tijekom operacije i odabirom ekscizija.

Mnoge žene se boje da nakon uklanjanja maternice su došli problemi s partnerom ili su potpuno izgubili seksualnu funkciju. Iskustvo pokazuje da je nakon rehabilitacije od žena gubi samo funkciju rađanja i želje da imaju seks, ona je i dalje iskustvo. Liječnik će savjetovati da ne obavijestiti čovjeka volumena uklanjanje maternice medicinskih etičkih razloga.

Tijek operacije

Kako je operacija za uklanjanje maternice? Histerektomija počinje s odabirom volumen kirurg i pristup. Kao što je već spomenuto, ili ukloniti cijelu maternicu s dodacima, ili samo dio. Ovisno o operativnom pristupu, sljedećih vrsta histerektomija:

1. Uklanjanje maternice kroz vaginu.
2. Supravaginalnu (Međuzbroj).
3. Laparastkopicheskoe s alatima.
4. Laparoskopska robotsko da Vinci.
5. Otvoreno ablacija (abdominalne operacije).

Ona počinje operaciju za uklanjanje maternice s narkoze. Anestezija se koristi, ovisno o težini ženskog tijela, svoju dob, sveukupno zdravlje i trajanje operacije. U općoj anesteziji daje sve pacijente, bez obzira na odabranu umjetnosti intervencije za potpuno opuštanje trbušnog zida mišiće.

abdominalne operacije

Tijekom intervencije u trbuhu kirurški rez je napravljen za pristup maternice u donjem dijelu trbuha. Rezovi su vertikalne i horizontalne 10 cm do 15. Način dobro da kirurg može dobro vidjeti tijela i utvrditi stanje tkiva. Do trbušne histerektomija naselju kada je veliki adhezije ili polipi, uvećana maternica, endometrioza ili rak. Tehnike kontra - duge oporavak u teškom stanju nakon intervencije, ožiljak od reza.

Laparoskopska

Najviše restriktivan pogled na uklanjanje maternice smatra laparoskopske operacije. Provodi intervenciju bez rezova na trbuhu - liječnik koristi posebne alate za uboda. Prvo, abdominalna šupljina je ušao kanila (cijevi), kroz koji protječe plin. Ovo je kako bi se osiguralo da je zid želuca podigao, a kirurg je bio slobodan pristup maternice. Daljnje cijevi se koriste, koje se unose u trbušnu šupljinu kroz puknuti, a onda preko njih padne video kamera i kirurški alat koji se provode uklanjanje. Prednost - mali rezovi, brži postoperativni period.

vaginalni

Glavna značajka vaginalne gisteroktomii koji je držao svoju praktičnost način - nakon operacije nisu ostali ožiljci i šavove na tijelu. Nakon vaginalna histerektomija pacijent oporavi brzo, tu je i više emocionalne rehabilitacija. Nažalost, samo jedna trećina pacijenata djeluju na ovaj način, jer postoji mnogo kontraindikacije:

• velike veličine maternice;
• carski rez;
• maligni tumor;
• Kombinirani patologije;
• akutna upala drugih organa i sustava.

trajanje

Koliko dugo traje zahvat za uklanjanje maternice? Trajanje laparoskopska histerektomija prosječno 1,5 - 3,5 sati. Cavitary histerektomija treba vremena od 40 minuta do 2 sata, ovisno o složenosti operacije. Trajanje vaginalne histerektomije - ne više od dva sata, ako se postupak odvija bez komplikacija.

postoperativni tijek

Bilo kirurgija - drugačiji stupanj traume uzrokovane oštećenja tkiva i krvnih žila. Nakon uklanjanja maternice treba vremena za potpuni oporavak. Vožnja i trajanje rehabilitacije uvijek ovisi o težini bolesti, karakteristike ženskog tijela, kao što su operacije, postoperativne komplikacije. Za korekciju zdravlja u postoperativnom periodu, razvili smo niz mjera rehabilitacije. Njegove glavne komponente - fizioterapija, prehrana, hormonska podršku.

Obnova i rehabilitacija

Postoperativna razdoblje oporavka nakon uklanjanja maternice obuhvaća vremensko razdoblje od operacije na punu zdravlja i seksualne inicijacije. Rehabilitacija je podijeljen u dvije faze: ranije i kasnije. Kad je uspješno provedena u trbuhu tipa histerektomija ranog razdoblja u rasponu od 9 do 12 dana, nakon čega se pacijent uklonjeni uboda, a zatim otpušten iz bolnice.

Nakon laparoskopska utjecaja rane rehabilitacije je 3,5 - 5 dana. Tijekom tog razdoblja, eliminira krvarenje i druge simptome, uključujući i moguće infekcije. Nakon vaginalne histerektomije, ako tijekom operacije nije bilo nikakvih komplikacija, pacijent je otpušten iz bolnice, tjedan dana kasnije. Kasni oporavak faza odvija u kući s redovnim savjet liječnika. Prosječna faza traje oko mjesec dana. U ovoj fazi, jačanje imunološkog sustava, obnavljanje zdravlja i psihičko stanje žene.

Snaga postoperativno

Nakon operacije uklanjanja maternice treba slijediti preporuke usmjerene na unapređenje rada probavnog trakta:

• Jesti najmanje 6-7 malih obroka prijeme.
• Piti svaki dan dvije litre obične vode.
• Upotreba hrane u tekućem ili polu-tekućem stanju.

Treba primjenjivati ​​u prehrani kaše u obliku labave i morskih riba i nemasno meso - samo kuhano. Smiju jesti meso juha, niske masnoće mliječnih proizvoda, povrće (grah, krumpir i kupus - skrb), biljna salata s biljnim uljem, biljnim purees. Preporučena svježe bilje, suho voće i orasi. Možete piti sok od šipka, zelenog čaja.

zabranjeni proizvodi:

• gruels;
• gljiva;
• muffins, bijeli kruh;
• slastice;
• pržene, masne, začinjene hrane;
• poluproizvodi;
• dimljeni;
• crni čaj, kava,
• Gazirana pića;
• ograničiti unos soli kako bi se spriječilo zadržavanje tekućine.

tjelesna aktivnost

Nakon uklanjanja maternice ne može dizati težine 1,5 - 2 mjeseca. Seksualno aktivni ne preporučuje za 6 tjedana nakon histerektomije. Sport, bazen i sauna liječnici su savjetovali ne ranije od šest mjeseci nakon abdominalne operacije, kada je konačno formirana ožiljak. Vježbe za vraćanje tjelesne aktivnosti treba obaviti svaki dan, bez naprezanja. Da bi se izbjegli problemi s mokrenjem vratiti normalnu funkciju genitourinarnog sustava prikazanog Kegelove vježbe.

Preporuke liječnicima u postoperativnom razdoblju

Histerektomija mijenja imidž životu žene. Da bi se uspješno oporaviti od uklanjanja maternice, liječnici preporučuju da obratite pozornost na sljedeće točke:

1. Povez. Posebno preporučljivo pacijentima u menopauzi koji imaju više isporuke.
2. Sex. Za 4-6 tjedna seksualni život je zabranjeno, jer je u tom razdoblju su još u tijeku dodjela.
3. Spetsuprazhneniya. Tu promezhnostmetr - poseban simulator za jačanje mišića dna zdjelice i vaginalni. Ona pruža učinkovitosti intimne gimnastiku.
4. Tamponi. Iako postoji odvojenost, treba upotrijebiti podložne pločice. Tamponi su dopuštene samo u 2-2,5 mjeseci nakon uklanjanja maternice.
5. Snaga. Važno je zdrava hrana. Većina jela treba konzumirati do 16 sati na dan.
6. Bolnica. Datumi invaliditet 30-45 dana s histerektomija. Kada druge komplikacije bolovanje.

Moguće poslijeoperacijske komplikacije i posljedice

Rijetke komplikacije nakon operacije ukloniti maternicu, no s vremenom se pitati za pomoć, što trebate znati o njima. U prvim danima nakon histerektomije, sljedeće propadanja:

• Divergencija upalu zgloba ili gnojni iscjedak iz buraga;
• teški mokrenje (grčevi, bol) ili urinarne inkontinencije;
• mijenjanje intenziteta krvarenja (unutarnji ili vanjski);
• tromboza ili plućna embolija, što dovodi do začepljenja grane, što je praćeno sa smrtnim ishodom;
• Peritonealna upala (peritonitis), koja se može izazvati sepsu;
• Hematom u zglobovima;
• pražnjenje s neugodnog mirisa i ugrušaka.

Ako je došlo do infekcije zgloba, zatim temperatura pacijenta raste do 38 stupnjeva. Za ublažavanje tih komplikacija imaju dovoljno antibiotike. Peritonitis javlja češće, ako je provedeno žena hitne histerektomija. U tom slučaju, bol izgovara, tako provesti antibiotsku infuziju i koloidne otopine. To može zahtijevati drugu operaciju za uklanjanje zaostalih antiseptici za pranje maternicu i trbuh.

U narednim mjesecima, dolazi vrhunac, koja je u sličnoj situaciji radi naporno. Većina žena osjeća peckanje i vaginalne suhoće, valunzi, nelagodu u predjelu genitalija, stanje tjeskobe. To je zbog hormonalnih promjena, kad žensko tijelo prestaje proizvoditi estrogen rezultira vaginalne sluznice thins, gubi masnoću. Spolni odnos s ovim stanjem može biti bolno, pa žena se smanjuje želju za seksom.

troškovi rada

Koliko je kirurgija za uklanjanje uterusa? Cijena histerektomija ovisi o nekoliko čimbenika: razinu bolnice, kirurga stručne, velike operacije, regije i duljini boravka u bolnici. Također, na trošak rada utječe na način kirurške intervencije. U privatnim klinikama u Moskvi laparoskopiju će koštati od 16 do 90 tisuća rubalja. Noseći u trbuhu ili vaginalna histerektomija će koštati od 20 do 80 tisuća rubalja. Slična operacija za uklanjanje maternice u Izraelu će koštati od 12 tisuća dolara.