Somatoformni poremećaj

Somatoformni poremećaj ličnosti

poremećaj somatoformni bol

Psihosomatskih poremećaja mentalni poremećaj bol ili kronična bol je somatoformni mentalna patologija, koji je uključen u skupinu poremećaja somatoformnih. Ova bolest je karakterizirana pritužbe na bol u predmetima laboratorijskim testovima i dijagnostičkim niša nije potvrđena.

Bolna somatoformni poremećaj, što je to? To je mentalna bolest karakterizirana pojavom fizičkih simptoma, posebno boli. U isto somatskih simptoma se ne odnose na bilo koje patologije unutarnjih organa, drugih poremećaja mentalnog aktivnosti ili prekomjerne uporabe pića koja sadržavaju alkohol ili opojne droge.

Glavni patološki manifestacija u neredu somatoformni bol je bolan reakcija, teška i dugotrajna, što objašnjava poznati somatske bolesti nemoguće. Uporni osjećaj boli ne mijenja položaj i intenzitet, a ne odražava fiziološke abnormalnosti organa i sustava. Takva bol se naziva idiopatski algiyami.

Somatoformske poremećaje bolnog sindroma oslabiti karakteristična je bol, odražavajući duboko sitost. Pojava idiopatske algy često spontano, a za njihovu iznimno dugotrajan. Oni mogu trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

Drugi sastavni značajka kroničnog poremećaja boli somatoformni je „vezanje” boli na određene sustava ili organa pacijenta. Prema tome, pojam „organ neuroza”, pojavio se u psihijatrijskoj znanosti. Ovaj termin je ništa za napraviti sa neuropatološka proces ima određeni organ. Problem leži u psihopatološkim fokusu pacijenta unutarnja iskustva.

Somatoformni poremećaji bol nisu ista skupina povezana s unutarnjim čimbenicima. Oni uključuju različite podskupine, koji se sastoji od boli. Algii mogu usredotočiti na donjoj polovici leđne regije, na glavi ili licu (atipična bol lica), prsni organi.

Isto tako, reakcija može biti bolno neuropatsku, iatrogenic, neurološki. Mogu se pojaviti nakon ozljede ili lokaliziranih izbrazdan mišiće. Bol može biti popraćena drugim poremećajima.

Pretpostavlja se da je somatoformni poremećaj s boli zbog psiholoških faktora, međutim, kako bi potvrdili tu hipotezu, trenutno malo dokaza.

Poremećaji somatoformni bol dvaput vjerojatnije da će se dijagnosticirati žensku populaciju od mužjaka. Vrhunac početku bolesti u dobi između četrdeset i šezdeset godina, s obzirom na činjenicu da je tolerancija na bol se smanjuje s godinama. Ovaj tip poremećaja više uobičajeno vidjeti u radničkoj klasi.

Brojni istraživači vjeruju da je kronična bol je gotovo uvijek varijacija depresivno. Drugim riječima, oni su uvjereni da je poremećaj kronični somatoformni bol - to je skrivena depresija, uz poremećaje u obliku somatizacijaa. Maksimalna izraz simptoma su iskusili ovih pacijenata su smanjeni libido, razdražljivost, ancrgijom, anhedonia i nesanica. Ne događa se često ova bolest popraćena psihomotorne retardacije i mršavljenja.

Među razlozima, izazivajući pojavu patologije opisano, često izolirane psihodinamskih faktora. Drugim riječima, bol je vrsta način da se izbjegne kaznu, kako bi se postigla ljubav se iskupiti. To je, bol su u neposrednoj blizini za rukovanje mehanizam.

Opisana je bolest karakterizirana naglom pojavom s postupnim povećanjem intenziteta. Specifičnost je upornost intenzitet boli, nemogućnosti da se zaustavi uobičajena sredstva analgetik.

Zajedničke manifestacije somatoformnih poremećaja sa sindromom boli su:

- stalna bolna i uznemirujuća bol različitih lokalizacija najmanje šest mjeseci;

- nepostojanje somatskim patologijama, potvrdio laboratorijske dijagnostike, kao rezultat, koji bi mogao izazvati algy;

- ozbiljnost pritužbi boli u tijelu i smanjenje prilagodbe povezane s njima, daleko su superiorniji u slučajevima prateće somatske patologiju, očekivane posljedice tjelesnih simptoma.

Također možete odabrati dodatne mogućnosti opisanih poremećaja:

- nepostojanje simptoma poremećaja endogenih (shizofrenija) i organske patologije živčanog sustava;

- kompatibilnost s bolesti su izvijestili s odgovorom tjelesne boli.

Algii često popraćena psihosocijalnim problemima ili emocionalnog konflikta, koji se smatraju jezgre razloga.

Diferencijalna dijagnoza somatoformni poremećaja

Psihogena bol teško razlikovati od organski, jer su psihogene procesi mogu pojačati organske boli. U isto vrijeme oni su slabo podvrgnuti analgetike, ali su osjetljivi na antidepresivima, a oni su više varijabla za razliku od organskog porijekla boli.

Somatoformske poremećaje najteže razlikovati od broja somatskih patoloških stanja, kao što je sistemski eritematozni lupus ili multipla skleroza, koji počinju sa nespecifičnih prelazaka reakcijama. Tako, na primjer multiple skleroze često počinje s prolaznom motornim oštećenjem vida i parestezije. Klinička slika hiperparatireoidizam vidio labavljenju i gubitak zuba, artritis često počinje s sistemski eritemski lupus.

Najčešće donio razlikovati patologiju opisan s histeričnim alteration organske boli. Pojedinci, trpe bol organskog porijekla u kojima još nije identificirana je specifična somatska dijagnoza, lako postati ogorčen ili strah, što dovodi do stvaranja odgovorom u ponašanju na temelju primanja pozornost.

Somatoformni poremećaj, to je iz perspektive različitih znanstvenih pristupa?

Moderna znanstvena zajednica razmatra različite patologija psihe, a posebno i somatoformni poremećaj kao bolest, genezu od kojih je doprinos od strane raznih društvenih čimbenika, bioloških i psiholoških razloga. Dakle, poremećaji somatoformni zahtijevaju kompleksnu terapiju, uključujući izloženost drogama i psihoterapije.

Biološki čimbenici u razvoju bolesti opisan. U pravilu, ova disfunkcija nastaje kao reakcija na stvarnim promjenama u fizičkom stanju transformacije u statusu endokrinog, živčanog i imunološkog sustava. Takve promjene mogu biti generirani od strane različitih stresnih efekata, npr zbog gubitka posla, obiteljskih sukoba.

Biopsihosocijalnom podrijetla somatoformni poremećaji modelu ukazuje na to da su učinci psihosocijalnim stresorima može inducirati biološki modifikacije, koje se temelje na genetska predispozicija (vrlo nizak prag osjetljivosti bola zbog snižavanja razine endorfina koji su prirodno sredstvo za smanjenje boli).

Hipotalamus-hipofiza sustav je odgovoran za puštanje adrenalina i kortizola (hormona stresa) i endorfina, koji su potrebni za podizanje praga boli. Pod utjecajem stresa faktora hipotalamo-hipofiza-nadbubrežna sustav je aktiviran, što dovodi do povećane razine kortizola. Normalno, na temelju povratne mehanizam njegove razine smanjuje kada stres učinak prestaje. tijelo nastavlja raditi u načinu rada hitne, a time ne smanjuje kortizol sadržaj koji krši mehanizam povratne. U dugoročnom očuvanju načinu funkcioniranja kortizola dionice su iscrpljeni, a njegov sadržaj drastično je smanjen. Prema tome, bolesnici s somatoformni disfunkcije pokazati dramatično povećane ili smanjene razine kortizola.

Bolesnici s poviješću neurotskih somatoformnih poremećaja s višestrukim kliničkim manifestacijama pokazuju visoke razine kortizola u jutro. sindromi kronične boli, s druge strane, često povezane sa smanjenjem kortizola.

Psihološki čimbenici somatoformni poremećaj

Psihološki model ove povrede temelji se na središnjoj ulozi tjeskobe u usmjeravajući pažnju na tjelesne senzacije. Međutim, većina pacijenata su svjesni somatovegetativnye prikaz i tumačenje takvih senzacija što su fizički simptomi ozbiljne fizičke bolesti. I anksioznost emocija, u većini slučajeva, oni to ne shvaćaju.

To je zbog umora, preopterećenja, dužeg nedostatka sna, ovisnosti, intenzivnih negativnih iskustava. Ti stresori izazvati transformaciju u autonomni živčani sustav što dovodi do promijenili normalno funkcioniranje tijela. Ovdje je uključen tzv začarani krug - u pozadini stresa javljaju fiziološke promjene (vrtoglavica, mučnina, lupanje srca), onda je ideja o problemima koje izaziva zabrinutost, pak izazivaju intenziviranje fizioloških simptoma, što dovodi do zabrinjavajućeg slušanje tjelesnim senzacijama uzrokuje pojačanje i usmjeravajući tjelesne senzacije.

To je, redovito slušanje za svoje stanje može izazvati još veće jačanje neugodne i bolne senzacije. Ovaj mehanizam se naziva somatosenzorna pojačanje. To je usko povezano s povećanom razinom anksioznosti, koji se, pak, ovisi o stresorima.

Drugi značajan čimbenik u utvrđivanju senzacija u tijelu je poteškoća u upravljanju i regulaciji emocija. Nedostatak vještina emocionalne regulacije nalazi se u složenosti priznanja i unutarnjih osjećaja za obradu, što dovodi do stabilnog nakupljanja negativnih emocija, te visokim stupnjem stresa.

Neadekvatna zastupljenost izvrsnog zdravlja je još jedan faktor somatizacije. Mnogi ljudi su uvjereni da dobro zdravlje - kada je u potpunosti nedostaje bilo kakve fizičke probleme. Postavka za usmjeravajući pažnju na neizbježne odstupanja (situacijske) u tijelu.

Somatizacije faktor može biti nedostatak u dječjoj dobi razdoblju roditeljske skrbi i razne psihičke traume.

Socijalni faktori somatoformni poremećaj. Distribucija opisanih povreda danas se može pripisati specifičnoj kulturi. U prvom pak, to je visok stupanj stresa u svakodnevnom životu, odnosno visokom tempu života, intenzivnog stresa, financijskih problema. Također, visoke razine tjeskobe doprinosi brojnim vrijednostima suvremenih sustava kulture, kao što je obožavanje uspjeha i kultne financijske sigurnosti, zajedno s visokom razinom natjecanja između pojedinaca koji su prisiljeni živjeti na granici subjekata, skriva svoje poteškoće.

Somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava

Somatoformni poremećaji živčanog sustava je stanje koje karakterizira disfunkcijom neurohumoralni regulacije pojedinih organa.

Funkcija autonomnog živčanog sustava u regulaciji krvnih žila, unutarnjih organa, limfni sustav, žlijezde. Ona je također odgovorna za održavanje homeostaze. Dakle, niz nedostataka dovesti do poremećaja u funkcioniranju sustava u autonomnom živčanom sustavu koji ga kontrolira, a to su: kardiovaskularni, respiratorni, probavni.

Liječnici su sljedeći razlozi za poremećaje somatoformnih:

- nasljedne osobine ganglione funkcioniranje živčanog sustava;

- ozljeda mozga i drugih oštećenja živčanog sustava;

- fizički napor ili mentalni soj;

- osteochondrosis;

- stres;

- hormonski poremećaji;

- mentalni poremećaji;

- kronične infektivnih procesa;

- sjedilački način života.

Najčešće ti razlozi somatoformni poremećaji javljaju u kompleksu.

Za somatoformni disfunkcije ganglijskih živčani sustav karakteriziran različitim simptomima.

Najčešći manifestacija opisana heartaches (cardialgia sindrom) javlja u mirovanju, nakon stresa ili živčane napetosti, zbog promjena u vremenu. Bol može trajati od nekoliko sati do dva dana. Na pozadini nemir povećava broj otkucaja srca i označene poremećaje srčanog ritma.

Somatoformni autonomni poremećaj može manifestirati u različitim poremećajima u funkcioniranju respiratornog sustava. Pacijent je stalno progoni osjećaj nedostatka zraka.

Također opisuju povreda utječe na funkcioniranje probavnog trakta. To pokazuje sljedeće simptome: podrigivanje, bol u želucu, povećana ili smanjena salivacija. Ova povreda izaziva iritaciju debelog crijeva, što dovodi do niza psihogene proljeva s zatvor.

Somatoformni poremećaj živčanog sustava te se odražava u mokraćnog sustava, kao što se očituje čestim nagonom za mokrenjem, u prisustvu drugih, na primjer, u javnom WC-om, naprotiv, urinarna retencija, urinarna inkontinencija.

Kada opisuje kao disfunkcija, osim gore navedenih značajki, kao što karakterizira neurološke i kliničke slike: konstantnom low-grade groznica, umor, vremenske ovisnosti, smanjenje učinkovitosti, oslabljen sposobnosti prilagodbe, depresija, suhu kožu, nejednake raspodjele viška masnoće.

Video: somatoformni poremećaj živčanog sustava: simptomi, kako prepoznati?

Somatoformni autonomni poremećaj se dijagnosticira pomoću niza studija, odnosno EKG, ultrazvuk trbušne šupljine, x-zraka, laboratorijske pretrage.

Simptomi somatoformni poremećaj

Opisano somatoformni poremećaj je jedan od najčešćih među stanovništvom. Oko 13% ljudi u različitim periodima života bili su izloženi somatoformni poremećaj.

Somatoformni mentalni poremećaji karakterizirani različitim manifestacijama, ali to je uobičajeno razlikovati dvije najčešće varijante. Bolesnici s prve izvedbe ove bolesti žale se ponavljaju i mijenjaju tjelesnih simptoma koji nisu ograničeni na neki određeni organ (somatizacije prekršaja). Druga realizacija je karakterizirana pritužbe kvara sustava ili zasebnog tijela (vegetativni somatoformni patologije).

Obje opcije dostaviti disfunkcija patnje bolesnika i njihovih obitelji. To često GPS terapijske prakse ne priznaju.

U nedostatku pravodobno i odgovarajuće liječenje neurotskih poremećaja somatoformnih može ići u kronični naravno. To može dovesti do teških neprilagođenost izložena problema u obiteljske interakcije, sukob u profesionalnoj sferi, depresivnih stanja.

mogu identificirati Tipični simptomi somatoformni poremećaj:

Video: somatoformni poremećaj

- pritužbe neugodnih ili bolnih senzacija;

- Poremećaj pojedinih organa;

- lupanje srca, srčana bol algii, osjećaj težine ili retrosternal spaljivanje u prostoru, i druge manifestacije kvara kardiovaskularnog sustava;

- osjećaj kratkog daha, lupanje srca ili otežano disanje;

- podrigivanje, mučnina, teškoće s gutanjem, žgaravica, algii, epigastrički nemir, gastrointestinalnih poremećaja;

- bolno ili otežano mokrenje, suprapubična bol, i prsni;

- zajednički i mišićima;

- algii u leđima;

- kronične glavobolje;

- vrtoglavica;

- osjećaj nestabilnosti i unutarnje drhtanje;

- tremor ekstremiteta;

- znojenje;

- valunzi ili hladnoće.

Dijagnoza somatoformni disfunkcije donosi prisustvo šest likova u nježniji dio populacije, a najmanje četiri u muškom dijelu.

Također treba napomenuti da su bolesnici s opisanim patologija pritužbi promjene raspoloženja ne pokazuju. Osim toga, oni uzrokuju poteškoće opis vlastitog emocionalnog stanja. Samo detaljan pregled ciljano takvi bolesnici mogu na umu razdražljivost, umor, poremećaji spavanja, tjeskobu, loše raspoloženje. U isto vrijeme njegov depresivno emocionalno se stanje nisu povezani s tjelesnim manifestacijama. Često, oni su zabrinuti o ideji da oni trpe ozbiljne nedijagnosticiran patologiju koja gura ove pacijente da Resit ispitivanja i istraživanja.

Liječenje poremećaja somatoformnih

Zbog nedostatka znanja o oblicima i metodama bolesnika liječenje bolesti opisan potražiti stručnu poslastica pomoći kasno, kada je bolest već uzeo dugotrajnu prirodu. Često u bolesnika s somatoformni disfunkcije, postoje psihološki i socijalni problemi: problemi u komunikacijskoj interakciji, obiteljski odnosi, profesionalna djelatnost, smanjena sposobnost za rad, tu su financijske poteškoće.

Tipični komplikacija bolesti somatoformnih su:

- Društveni život površina sužavanje (komunikacija neuspjeh, razvoj karijere);

- formiranje sekundarne depresije zbog duljeg teške kliničke slike i gubitak vjere u oporavak;

- bolno briga o stanju zdravlja, naglasak na praćenje vlastitog fizičkog stanja, loše polaganja ispita i posjete liječnicima;

- obiteljski sukobi, jer rodbina ne razumiju razloge države, kao rezultat toga, oni imaju tendenciju da se liječiti pacijenta kao relativnog nepovjerenja, egocentrične, pretjerano fiksnom, uz izbjegavati odgovornosti.

Suvremeni pristup ozdravljenja opisao patologije uključuje kompleks različitih aktivnosti - učinci lijeka, a liječenje ne-droga.

tretman droga uključuje uporabu lijekova psihofarmakološki različite skupine, a to su, benzodiazepinima i antidepresivi. Antidepresivi mogu ublažiti simptome somatske i bol, ali oni uvijek mogu ih u potpunosti uhititi. Pripreme ove grupe se smatraju sigurnim ljubazne psihotropne lijekove s odgovarajućim njihovoj uporabi u skladu s liječnika preporuke. Doza se određuje za svakog pacijenta pojedinačno. Terapijski učinak antidepresiva dolazi postupno i polako pojavljuje. Njihova prednost leži u odsutnosti učinka navikavanje i sindroma apstinencije.

Benzodiazepini se temelji na imenovanju minimalne doze dovoljne za potrebe izbjegavanja zarazna. Terapijski Naravno obično ograničena na maksimalno dva mjeseca prijemu, nakon čega se lijek može se prema potrebi zamijeniti.

Za liječenje poremećaja somatoformnih najčešće koristi i danas, Diazepam, Phenazepam, lorazepam, klonazepam.

Glavne faze terapije uključuju definiciju medicinskog taktike, vođenje i podršku osnovne terapijske tečajeve.

Prvi korak - određivanje strategija liječenja poremećaja somatoformni sastoji u odabiru lijekove s obzirom glavnih manifestacija poremećaja opisanih u pacijenta, individualne režimima liječenja i odgovarajuće doziranje.

Daju osnovni terapijski tečaj je namijenjen smanjenju somatske manifestacije anksioznosti i do njihove pune puštanja krvi, vraćajući prethodnu razinu društvene aktivnosti svojstvene pacijenta.

Suportivna terapija dizajniran za otprilike šest tjedana ili više nakon opće stabilizacije. Ovaj korak uključuje i prevenciju ponovnog izbijanja ili pogoršanje simptoma i pogoršanja bolesti.

Zabluda o porijeklu somatoformni disfunkcije, nedostatak razumijevanja važnosti psihofarmakološki liječenje sprečava potpuni oporavak. Isto tako, s obzirom na široko prihvaćena zabluda o opasnostima psihotropnih lijekova, posebice pojavu ovisnosti, negativan utjecaj na unutarnje organe, mnogi pacijenti odbijaju prihvatiti ta sredstva, ili baciti ih na recepciji zbog nedostatka trenutnim učinkom.

Psihoterapije u liječenju disfunkcije somatoformni

Kognitivno-bihevioralna terapija je na prvom mjestu među psihoterapijskih intervencija usmjerenih na ozdravljenje poremećaja somatoformni. Tijekom njegove primjene to je praktičan način kroz brojne studije su dokazala vrlo učinkovit.

Najvažniji poseban zadatak psihoterapije je informirati pacijenta o temi prirode, porijekla i mehanizama povrede, kao i glavne zakone emocionalnu sferu života (za nju trajne i izravne veze s fiziologijom tijela, o fenomenu „akumulacije” netransformiranih na psihološkoj razini negativnih emocija, što je rezultiralo se pojavljuju u obliku tjelesnih simptoma). Nemogućnost da prepoznaju svoje osjećaje i nemogućnosti da ih regulirati je glavni uzrok kršenja inverznom odnosu, dizajniran da se „isključiti” hitne način rada tijela u mirovanju, kada je prestao biti u opasnosti.

Stoga, slijedeći specifični zadatak psihoterapije je razvoj i razvoj emocionalnih sposobnosti samoregulaciju:

- sposobnost za otkrivanje malih svakodnevnih poticatelja (okidači) negativne emocije i označiti odgovoru emocionalni odgovor slab intenzitet;

- sposobnost da daju jasan naslov tako reakcijama na temelju stjecanja vokabulara, koji obuhvaća glavne kategorije emocionalnog govora;

- vještine za otvaranje bit negativnih emocija, uhvatyvaya i oblikuju misli povezane s njima;

- sposobnost da se učinkovito interno transformirati negativne emocije formiranjem sposobnost s negativnih stavova, misli i konstruktivno korištenje vještina u ponašanju.

Formiranje i razvoj gore navedenih vještina potrebnih na niže razine svakodnevnog stresa i sklonost pojedinaca da ga doživjeti na somatske razini.