Menopauza: liječnika pitanja

Video: Dr. Meltzer: s početka menopauze seksualni život ne prestaje!

menopauzi, kao i - to uvredljivo, popraćeno neugodnim simptomima i nelagode za žene. Koji su simptomi menopauze, dobi u kojoj se pojavljuje, što je u pratnji menopauzi, a što pripreme moraju biti poduzete tijekom menopauze, odgoditi njegov početak?

Razgovor s Xenia G. Khamidulina, Ginekolog, znanstveni savjetnik FGBU NTsAGiP njih. Acad. Kulakov, MD

Video: Zdorove.Strannye pitanja o dobi i ljepote. Smanjenje rasta. (2015/11/8)

WomanChoice: Xenia G., neka je započeti razgovor s hormonalnim promjenama u tijelu zrele žene u perimenopauzi razdoblju. Koje uzrokuje menopauzu? Je li moguće da se odgodi njegovo uvredljivo? Ako je moguće, ako je potrebno, ili, naprotiv, to je opasno?

Khamidulina KG U stvari, svaka žena tu dolazi prijelazno razdoblje, kada je blijedi javlja prirodno reproduktivnu funkciju zbog dobne promjene u tijelu. Postoje dvije glavne faze: perimenopauze i menopauze.

Zove menopauzi pad funkcije jajnika u žena, zbog starenja organizma. To se događa najčešće nakon što je žena dosegne 45 godina starosti. Smanjena funkcija jajnika i hormonalne promjene žena se odvija u nekoliko faza, uključujući pre-menopauzi i oko godinu dana nakon menopauze, ili u roku od dvije godine nakon posljednjeg normalnog menstrualnog perioda. Nakon tog razdoblja menopauze.

Menopauza - razdoblje nakon posljednjeg samostalnog mjesečno. Menopauza se javlja u žena prosječno oko pedeset godina, međutim, postoje slučajevi i veća plodnost. Tijekom perimenopauze dolazi iscrpljivanje funkcije jajnika, a time i oslabljen hormonska sa smanjenim razinama estradiola i progesterona, kao i porast FSH razini. Sama po sebi, vrhunac - fiziološki proces, ali vrijeme njegove pojave i težini svake pojedine žene. Kako odgoditi njegov početak i glatko što je više moguće ući u to stanje, žena mora sjetiti na važnost zdravog načina života. To podrazumijeva uravnoteženu prehranu, redovitu fizičku aktivnost, izbjegavanje štetnih navika, dobar san, smanjenje stresa.

Hormonska tretmani u menopauzi

WomanChoice: Postupno iscrpljivanje funkcije jajnika dovodi do postojanih nestašice određenih spolnih hormona. Dizajniran nadoknaditi njihov nedostatak hormonske nadomjesne terapije, koja je desetljećima prakticira u inozemstvu, a sada u Rusiji. Kako vi osobno mislite o hormonske nadomjesne terapije? Korist od ovog ili opasna napast za starenje žene?

Khamidulina KG : Naravno, žena u modernom svijetu ne može se osloboditi to nije jednostavna faza u životu. Treba shvatiti da je jedini hormonska nadomjesna terapija (HRT) nije u stanju čuda. S godinama, postoji komorbiditet mišićno-koštanog sustava, kardiovaskularne, endokrini i druge sustave. Dakle, odabrati najučinkovitiji hormonska taktiku liječenje potrebno sveobuhvatan pregled i izbor odgovarajućih lijekova.

Dokazano je da HRT značajno utječe na kvalitetu života, kao i doprinijeti prevenciji ateroskleroze i osteoporoze. Unatoč pozitivnim aspektima, postoji niz značajnih kontraindikacije za HNL, kao što su pušenje, prisutnost čimbenika rizika za trombozu, bolesti koronarnih arterija, krvarenje nepoznatog porijekla, i drugi. To je također važan medicinski i socijalni problem neželjenih trudnoća u perimenopauzi razdoblju.

Naročito velik problem u žena iznad 45 godina, kada je bez redovnog menstrualnog ciklusa, duge odgode mogu ustrajati reproduktivnu funkciju. U tom smislu, ne smije se zaboraviti o kontracepciji, koji mora nastaviti koristiti do šest mjeseci ili čak godina nakon početka klimksa. To može biti kao metoda barijera, kombiniranih oralnih kontraceptiva (ili kratko - COC), intrauterini sustav (hormonska i ne-hormonalne spirale). Hormonska kontracepcija na temelju podržava hormonsku ravnotežu u žena, izglađivanje simptome približava menopauza.

Dakle, izbor metoda liječenja je vrlo složen i individualni proces, koji bi trebao biti riješen sa stručnjakom.

Seks za vrijeme menopauze: to je moguće?

WomanChoice: Smatra se da je s početka menopauze žena gubi ne samo svoju plodnost, ali seksualnu želju kao takva, „padne” na spol njezine prioritete u životu. Da li je to istina ili mit? Da li žena treba seks i starije dobi?

Khamidulina KG Tijekom perimenopauze može pojaviti i seksualni poremećaji. Definitivno, u bilo kojoj dobi žena treba živjeti normalan život i biti voljen, jer joj daje osjećaj samopouzdanja i udovletvorennosti.40-60% žena zabilježeno smanjenje libida i urogenitalnih poremećaja, iako postoji mali postotak žena koje su povećane seksualne želje. To je opet zbog smanjenja funkcije jajnika i hormonske sinteze. A ako je lokalni nemir u rodnici može eliminirati primjenom maziva ili sredstvo za zadržavanje vlage u kombinaciji s topikalna primjena preparata estrogena za obnovu recepcije libida treba adekvatno odgovara HRT.

Još jednom, u ovom trenutku trebate zapamtiti o kontracepciji, kao i kasnije neželjene trudnoće povećava rizik od kromosomskih abnormalnosti u fetusa, sve više problema s plodnim, kao i - utjecati na zdravlje majke i fetusa.

Bol i druge nemir za vrijeme menopauze

WomanChoice: Što pregledi trebaju odvijati u tom prilično teško razdoblje u životu svake žene? Da li postoji mogućnost povećanja rizika od nekih ginekoloških bolesti za vrijeme menopauze? Što i zašto?

Khamidulina KG Tijekom tog razdoblja, na pozadini disfunkcije jajnika karakterizira kašnjenja menstruacije do nekoliko mjeseci, nakon čega slijedi krvarenje različitog intenziteta. Najčešći uzrok krvarenja preminopauze su nedovoljni lutealne faze ženskog ciklusa, ili anovulacijsko ciklusa. U hiperplazije endometrija može razviti od jednostavnih do atipična.

Također, u tom razdoblju postoji rizik od pojave ili rast postojećih mioma, koji također izazivaju krvarenje. Dakle, u početku je liječnik imenuje count općenito u krvi, hemostasiogram, hormonska spektar, prsni ultrazvuk i mamografija. U budućnosti, liječnik određuje potrebu za histeroskopija zajedno s odvojenim struganje endometrija u dijagnostičke svrhe.

Nakon dijagnoze pacijenta i rezultati analiza, liječnik propisuje sustavni tretman, kao i uzeti u obzir liječenje komorbiditeta i simptomatske terapije. Konkretno, teški gubitak krvi znatno povećava rizik od anemije povezane s gubitkom željeza, što je opasno kisika izgladnjivanje i narušavanja unutarnjih organa, uključujući i srčani mišić i mozak. U tom smislu, od početka menstruacijskih ciklusa važno je početi uzimati željezo dodataka u profilaktičke doze. Preporučujem pacijentima da liposomalni droga željeza sideral forte. Od druge uobičajene željezo dodataka, a slabo podnosi, to se manifestira žgaravica, mučnina, proljev ili zatvor.

Vagine i maternice u menopauzi

WomanChoice: Razgovarajmo o tako osjetljivom pitanju kao i atrofičnih promjena spolnih organa - vaginalne atrofije, urogenitalne atrofije, što je popraćeno smanjenjem jajnika, maternice, rodnice i stidnice. Potrošen zid i vaginalnu sluznicu. Smanjuje protok krvi u prsni organi, promjene u kiselom-alkalna okolina u rodnici ... Posljedice takve metamorfoze u reproduktivnoj sferi žena? Kako mogu odgoditi?

Khamidulina KG U perimenopauzi žena postoji problem kao atrofije vaginalne sluznice. To je posljedica nedostatka estrogena i propadanje protok krvi u genitalije. Glavni simptomi su suhoća rodnice, peckanje i svrbež, stanjivanje vaginalnog zida i povećana krvarenje, povećanje pH i smanjenje broja laktobacila.

Sve navedeno je razlog za posjet ginekologu-endocrinologist koji zauzvrat će provoditi ginekološki pregled, kolposkopija i uzeti brisevi odrediti vaginalne mikroflore. Kada teškim slučajevima atrofični vaginitis moguće komplikacije poput progresivne atrofije maternice i grlića maternice. Nakon što je uspostavljena dijagnoza, liječenje počinje s izborom HRT-a, uz moguće korištenje antibakterijskih sredstava i lokalno liječenje. Ne zaboravite preventivne mjere, kao što su raznovrsnom i uravnoteženom prehranom, jedu kiselo-mliječni proizvodi, ograničavanju soli, dimljena i začinjene hrane, uzimanje multivitaminsko. Preporučuje se nošenje pamučnog donjeg rublja, tuširanje i čišćenje pomoću intimne higijenske proizvode, pokušajte ne da se koristi u ovom sapun.

Prolaps maternice u menopauzi: kako spriječiti?

WoamnChoice: Reci mi više o tim zajedničkim povezanih sa starenjem problema, kao što je izostavljanje čak - prolapsa maternice. Koje su zbog? Mogu li se spriječiti? Postoje tehnika organa učinkovito rješavanje gubitak maternice? Možemo reći da je ginekološki prsten, ne dopuštajući da padne u maternicu - je zastarjela rješenje problema njegovog gubitka? Danas nudi medicine žene suočavaju s potrebom za godine koje nose ove prstenje? Postoji li alternativa?

Khamidulina KG : Kod žena, nakon 50 godina u 40-60% slučajeva je problem što prolapsa maternice. Zvuči zastrašujuće. Međutim, ovaj pomak maternice i grlića maternice ispod anatomskih granica povezanih s slabljenjem mišića dna zdjelice koji podržavaju organe i ligamente maternice. Promjene anatomski položaj u zdjelici organa dovodi do osjećaja pritiska, nemir u rodnici, povlačenjem bol u trbuhu i vagine, mokraćnog sustava (inkontinencija, težine i učestalo mokrenje).

U težim slučajevima prolapsa može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka maternice. Čudnovato dovoljno, ali glavni uzroci prolapsa maternice mogu biti mnoge generacije u prošlosti, te je bilo aktivno fizički rad za život, dizanje utega. Također, to uzrokuje prolapsa maternice može biti nizak sadržaj estrogena, što dovodi do razvoja prerane menopauze. Sljedeći česti uzroci prolapsa maternice u starijih žena je povećanje intra-abdominalni tlak zbog viška težine ili pretilosti, nasljednih čimbenika.

Video: live zdrava! Mitovi i istine o menopauzi. (30/03/2016)

Ovisno o stupnju prolapsa organa ili komplikacija, kao što su prolapsa maternice, na prijemu kod ginekologa određena taktika, koja može početi s preventivnim mjerama kao što su fizikalne terapije, naime - obuku vaginalnog mišića ili Kegelove vježbe. U mnogim slučajevima, prevencija izostavljanje sakaćenje ženskih genitalija je prsni masaža, preventivne mjere za otklanjanje pokretačkih čimbenika, uvođenje ginekološkoj vaginaleta. Mogući dodatni tretman estrogena lijekova.