Epileptički napadaj

epileptički napadaj

Uzroci epilepsije

Do sada, stručnjaci se bore s rasvjetljavanju Točni razlozi koji izazivaju napadaje.

Epilepsija se može povremeno javljaju u ljudi koji nemaju bavila bolesti. Prema većini znanstvenika simptome epilepsije kod ljudi pojavljuje samo ako je šteta na određenim područjima mozga. Utjecati, ali zadržala neke vitalnost, strukturama u mozgu pretvaraju se u izvore abnormalnih pražnjenja koji uzrokuju „epilepsiju” bolest. Ponekad je posljedica nekog epileptičkog napadaja može biti nova oštećenja mozga, što dovodi do razvoja novih centara ove patologije.

Znanstvenici još uvijek ne znaju s apsolutnom preciznošću, što predstavlja epilepsiju zašto neki bolesni pate od njegovih napada, a na drugom nema nikakvih simptoma. oni također ne mogu naći objašnjenje zašto su neki ispitanici stane je izolirani incident, dok su drugi - stalni pokazuju simptome.

Neki stručnjaci su uvjereni genetskih uvjeta pojave epileptičkih napadaja. Međutim, razvoj bolesti može se smatrati nasljedna prirode, kao i da je rezultat brojnih bolesti pretrpjeli su epilepsija, agresivnih čimbenika okoliša i ozljeda.

Tako, jedan od razloga koji dovode do pojave epilepsije, sljedeće bolesti: tumorskih procesa u mozgu, meningokok infekcija mozga absces, encefalitis, vaskularnih poremećaja i upalnih granulom.

Uzroci ove patologije u ranoj dobi, ili puberteta, ili se ne može utvrditi, ili su genetski određena.

Stariji pacijent, to je vjerojatnije da su epilepsija napadi se javljaju na pozadini teškog oštećenja mozga. Često grčevi mogu biti uzrokovane groznicom. Oko četiri posto osoba s teškom groznicom, kasnije formirana epilepsiju.

Pravi uzrok ove bolesti su električni impulsi podrijetlom iz neurona u mozgu, koji uzrokuju stanje strasti, pojavu konvulzija, počinio pojedinac djeluje neobično za njega. Ključna područja mozga mozga nema vremena za obradu električne impulse koji se šalju u velikom broju, posebno onih koji su odgovorni za kognitivne funkcije, što je rezultiralo u povojima, i epilepsiju.

Ispod su tipični faktori rizika za epilepsiju:

- ozljede rođenja (npr hipoksija) ili preuranjene povezane niske rođenja težine;

- tromboembolija;

- anomalije u strukturi mozga ili krvnih žila mozga na poroda;

- mozak krvarenja;

- cerebralna paraliza;

- prisutnost epilepsije u obitelji;

Video: Kako pomoći osobi u napadaju epilepsije?

- mentalni poremećaji;

- zlouporaba alkohola pića koji sadržavaju ili uporabu opojnih droga;

- Alzheimerova bolest.

Simptomi epilepsije

Pojava epipripadkov ovisi o kombinaciji dva faktora: epileptični aktivnost (grčenje) ognjište i opću dostupnost konvulzijski mozak.

Epileptički napadaji često može prethoditi aure ( „vjetar” ili „dah” u grčkom jeziku). Njegove manifestacije su vrlo raznolike i uzrokovane su lokaliziranim područjima funkcioniranja mozga je poremećen. Drugim riječima, aura simptomi ovise o mjestu epileptičkog fokus.

Osim toga, neki stanje organizma može postati „poticatelja” uzrok epipripadok. Na primjer, napad se može pojaviti zbog početka menstruacije. Tu su i napadi koji se pojavljuju samo za vrijeme sanjanja.

Epileptički napadaji osim fizioloških stanja mogu biti izazvani brojnim vanjskim čimbenicima (npr, titranje svjetla).

Napadaji u epilepsiji se odlikuju različitim manifestacijama koje ovise o mjestu lezije, etiologija (uzroci), pokazatelja EEG o stupnju zrelosti živčanog sustava pacijenta u vrijeme napada.

Postoji mnogo različitih epipripadkov klasifikacije, koje se temelje na navedenim i drugim karakteristikama. Možemo razlikovati tridesetak vrsta napadaja. Međunarodna klasifikacija epipripadkov razlikuje dvije skupine: parcijalne napadaje epilepsije (fokalne napadaje) i generalizirani napadaji (primjenjuju se na svim područjima mozga).

Generalizirani epileptički napadaj je karakterizirana bilateralnim simetrije. U vrijeme nastanka nije primijetio fokalne manifestacije. Ova kategorija napadaja su: velike i male, toničko-klonički napadi, napadaje odsutnosti (kratka razdoblja gubitak svijesti), vegetativni-visceralne napadaje i status epilepticus.

Toničko-klonički grčevi prate naponske grane i deblo (tonik konvulzije) vučna (klonički grčevi). U tom slučaju, svijest se gubi. Često kratkog daha može kasniti bez nanošenja gušenje. Obično napadaj traje više od pet minuta.

Nakon napada epilepsije bolesnika mogu spavati neko vrijeme, osjećam zapanjujući, apatija, rijetko - bol u glavi.

Big toničko-klonički napadaji počinju s iznenadnim gubitkom svijesti, a odlikuje se kratkim tonik fazi s naponom od debla mišića, lica i ekstremiteta. Epileptički pada, kao da je srušen, zbog kontrakcije grč dijafragme mišića od glotisa nalazi se uzdah ili jauk. pacijentovo lice u početku postaje smrtno blijed, a zatim dobiva plavkastu nijansu, čeljusti čvrsto zajedno, zabačene glave, disanje je odsutan, proširene zjenice, nema reakcije na svjetlo, očiju ili likvidaciji, ili na stranu. Trajanje ove faze obično ne više od trideset sekundi.

S eskalacije simptoma velikih razmjera tonik-klonički napadaja slijedi tonik klonički faza počinje u trajanju od jedne do tri minute. Ona počinje izdisaj, za koje postoji postupno se pojačavaju napade trzanja konvulzije. U tom slučaju, učenje disanje, cijanoza hiperemija zamjenjuje lice, nema svijest. Tijekom ove faze, možda grizu jezik bolestan, prisilno mokrenje i defekacija čin.

Epileptički napadaj završava opuštanje mišića i dubok san. U gotovo svim slučajevima takvih napada je označena amneziju.

Nakon što su grčevi za nekoliko sati mogu doživjeti slabost, glavobolja, smanjena učinkovitost, algii mišića, poremećaj raspoloženja i govora. U nekim slučajevima, kratkog vijeka i dalje zbunjenost, omamljivanje država, barem - sumrak zamagljivati ​​polje svijesti.

Veliki napadaj može biti prekursori sluti uvredljivog epipripadki. Oni uključuju:

- bolesti;

- promjene raspoloženja;

- glavobolja;

- kršenja somatovegetativnye.

prekursora obično karakterizira stereotipnog i osobnosti, to jest, svaka naznačen epileptičkim njihovih prekursora. U nekim slučajevima, ovaj napad vrste mogu početi s aurom. To je:

- slušni npr pseudohallucinations;

- vegetativni, na primjer, smetnje vazomotoričkih;

- za poboljšanje okusa;

- visceralne, npr nelagoda u tijelo;

- vizualno (bilo jednostavna vizualna senzacija, ili u obliku kompleksnih slika halucinatornih privi);

- mirisni;

- psychosensory primjer mijenja oblik osjeta vlastitog tijela;

- mentalno, čini se da promijeniti raspoloženje neobjašnjive tjeskobe;

- motor, naznačen time, neredovitim kontrakcijama mišića pojedinog oscilacija.

Izostanci se zove kratka razdoblja isključivanja svijesti (u trajanju od jedne do trideset sekundi). Za male izostanaka konvulzivni komponenta je odsutan ili je slabo eksprimiran. Međutim, oni, kao i drugih epileptičnih paroksizmima, svojstvene iznenadni napad, kratko trajanje napadaja (ograničeno vrijeme), poremećaj svijesti, amnezije.

Izostanci se smatra prvi znak epilepsije u djece. Takvi kratki periodi gubitka svijesti mogu pojaviti nekoliko puta dnevno, a ponekad dosežu i do tri stotine napadaja. U isto vrijeme, prema drugima oni su praktički nevidljivi, jer ljudi često otpisuje takve prikaze na meditativnom stanju. Raznolikost napada ne prethodi aura. Tijekom napadaja kretanje pacijenta završava naglo, pogled postaje beživotna i prazna (kao zaustavljanja), nema odgovora na vanjski svijet. Ponekad to može biti valjanje u oči, promjena u boji kože na licu. Nakon takvog „pauzu”, čovjek, kao da se ništa nije dogodilo, i dalje kretati.

Jednostavno odsustvo karakterizira nagli gubitak svijesti, u trajanju od nekoliko sekundi. Osoba tako smrzava kao u jednom položaju sa napuštenim očima. Ponekad to može označiti ritmičke kontrakcije ili trzanje zjenice dob, vegetativni disfunkcije (midrijazu, povećao brzine otkucaja srca i disanja, koža bljedilo). Na kraju napada osoba i dalje na posao ili ga prekinuli.

Složeni odsutnost svojstvena promjena mišićnog tonusa, pokret poremećaj s elementima automatizma, vegetativni poremećaji (blanširanje ili crvenilo lica, mokrenje, kašalj).

Vegetativno-visceralne napada odlikuju različitim vegetativnim-visceralne poremećaja i vegetativni-vaskularne disfunkcije: mučnina, bol u trbuhu u srcu, poliurija, promjene u krvnom tlaku, ubrzani rad srca, poremećaji vasovegetative, hiperhidroze. Kraj napada, kao što su naglo kao svoj debi. Slabost ili iznenadan napad epilepsije ne prati. Status epilepticus se kontinuirano prikazana nakon svake druge epipripadki i karakterizirana je progresivnim brzo kome s vitalnom disfunkcije. Status epilepticus nastaje zbog nepravilnog ili neodgovarajućeg liječenja, dugo oštrim otkazivanja lijekova, trovanje, akutne tjelesne bolesti. To može biti fokalne (unilateralni konvulzije, više toničko-klonički napadi) ili generalizirani.

Focal ili djelomične napadaje epilepsije smatraju najčešće manifestacije ove patologije. Njihov stvara oštećenja živaca u određenom dijelu jedne od moždanih polutki. Ovi napadaji su podijeljeni u jednostavnim i složenim parcijalnim napadajima i sekundarno generaliziranih napadaja. Kada jednostavne napadaji svijest nije umanjena. Oni očituje nelagodu ili trzanje u nekim dijelovima tijela. Često, jednostavne djelomične napadaje slične aure. Sofisticirane napada karakterizira poremećaj ili promjenom svijesti i teškim oštećenjem motora. Oni su uzrokovane raznolikim položaja mjestu overstimulation. Često, kompleksni parcijalni napadaji mogu biti pretvoreni u generalizirati. Smatra vrsta grčeva pojavljuju se u oko šezdeset posto ljudi s epilepsijom.

Sekundarna generalizirani epileptički početku izgleda konvulzivni ili ne-konvulzivni napadaji ili djelomične izostanci, a zatim se razvija bilateralnu distribuciju grčevitog motoričke aktivnosti.

Prva pomoć u napadu epilepsije

Epilepsija je danas među najčešćih neuroloških bolesti. Poznato je još od vremena Hipokrata. Kao proučavanje simptoma, znakova i manifestacija tog „padavica” bolesti, epilepsije obrasli s mnogim mitovima, praznovjerja i tajnama. Na primjer, sve do sedamdesetih godina prošlog stoljeća britanski zakoni spriječiti ljude s epilepsijom, ući brak. Čak i danas, mnoge zemlje ljudi s dobro kontroliranim simptoma epilepsije, ne dopuštaju vam da odaberete određene profesije i voziti. Iako takve zabrane bez razloga.

Budući da napadaji nisu rijetki, svaka osoba treba znati da to može pomoći s iznenadnim epileptički napadaj, i da boli.

Dakle, ako kolega ili prolaznik imao napad epilepsije, što učiniti u tom slučaju, kako mu pomoći izbjeći ozbiljne posljedice? U prvom pak, morate zaustaviti paniku. Mora se shvatiti da je od smirenosti i mentalne jasnoće ovisi o zdravlju i načina življenja daljnjeg druge osobe. Osim toga, potrebno je otkriti vrijeme početka napada.

Epileptički napadaj Prva pomoć uključuje sljedeće korake. Potrebno je pogledati oko sebe. Ako postoje stavke koje se mogu ozlijediti tijekom epileptičkog napadaja treba ukloniti na dovoljnoj udaljenosti. Sam čovjek, koliko god je to moguće, bolje je da se ne miče. Pod glavu se preporuča staviti nešto mekano, kao što su role odjeće. Vi bi također trebali okrenuti glavu u stranu. Držite pacijenta na ostatak ne mogu. Mišići epileptički napadaj tijekom napet, pa je zadržavanje snagu ljudskog tijela fiksne može dovesti do ozljede. Treba pustiti pacijenta od vrata odjeću koja može ometati disanje.

Za razliku od ranijih preporuka i konvencionalnoj mudrosti na temu „epileptički napadaj, što učiniti”, ne možete na silu otvoriti ljudske čeljusti, ako su komprimirani, jer postoji opasnost od ozljeda. Također, ne pokušavajte umetnuti u usta pacijenta sa tvrdim predmetima, jer postoji mogućnost da uzrokuje štetu na takve akcije, do loma zuba. Nema potrebe da pokušate piti osobu silom. Ako epileptički napadaj kad spava, nije potrebno da ga probudim.

Tijekom konvulzije potrebno stalno pratiti vrijeme, jer ako je napadaj traje više od pet minuta, trebali biste nazvati hitnu pomoć, jer dugotrajne napadi mogu dovesti do ireverzibilnih posljedica.

Ne ostavljajte osoba sama do tada, dok se njegovo stanje poboljšalo u normalu.

Video: napad epilepsije, konvulzija 4

Sve aktivnosti usmjerene na pomaganje u napadaje, koji moraju biti brzo, jasno, bez previše nemira i naglih pokreta. Morate biti blizu tijekom napada epilepsije.

Nakon napada epilepsije treba pokušati okrenuti pacijenta na bok kako bi se spriječilo zapinjanje uzetoga jeziku. Za psihološke udobnosti osobe koja je imala napadaj, preporuča se za čišćenje prostora od vanjskih promatrača i „besposlene”. Prostorija mora ostati samo one osobe koje su u mogućnosti pružiti pravu pomoć žrtvi. Nakon napada epilepsije mogu doživjeti manje trza torzo ili udova, pa ako osoba pokuša ustati, on treba pomoć i zadržati hodanje. Ako epileptički napadaj uhvaćen u području visokog rizika, kao što je na strmoj obali, bolje je uvjeriti pacijenta da zadrži ležećem položaju dok ne trzaja i povratak svijesti.

Da bi se postigla normalizacija svijesti, obično, to će se više od petnaest minuta. Po povratku svijesti, epileptičke sam može odlučiti o potrebi za hospitalizacijom. Većina pacijenata temeljito proučavali značajke stanja, bolesti i znaju što trebaju učiniti. Ne pokušavajte hraniti ljudske lijekove. Ako je ovo prvi napad epilepsije, potrebno je provesti temeljitu dijagnostiku, laboratorija i liječničku potvrdu, a ako se ponavlja, sam čovjek je svjestan onoga što vam je potrebno uzimati lijekove.

Postoji nekoliko prekursora koji signaliziraju skori početak napada:

- povećana razdražljivost osoba;

- promijeniti ustaljenim obrascima ponašanja, poput pretjerane aktivnosti ili pretjerane pospanosti;

- proširene zjenice;

- kratkoročne, self-protežu trzanje mišića;

- nedostatak odgovora na drugima;

- Rijetka prilika za anksioznost i tearfulness.

Pružanje netočne ili odgođeno pomoć u napadu prilično opasno za epilepsiju. Moguće opasne posljedice: prodor hrane, krvi, sline u dišne ​​kanale zbog poteškoća s disanjem - hipoksija, funkcija mozga poremećaji, epilepsija u produljena - komi, a možda i kobno.

Liječenje epilepsije

Stabilan terapijski učinak u liječenju ove patologije postiže uglavnom izloženosti lijeku. Možemo razlikovati sljedeće osnovne principe adekvatnog liječenja epipripadkov: personalizirane se razlikuju izbor pharmacopoeia lijekova i njihovih doza, trajanje i kontinuitet skrbi, sveobuhvatnosti i kontinuiteta.

Liječenje bolesti se provodi najmanje četiri godine, ukidanje nosa prakticira isključivo u normalizaciji EEG.

Za liječenje epilepsije preporučeno lijekova na recept drugačiji spektar djelovanja. Potrebno je uzeti u obzir one ili drugih etioloških čimbenika, patogenetskih i kliničkih podataka o izvedbi. U osnovi se bavili zadatku skupinama takve lijekove kao kortikosteroidi, antipsihotici, antiepileptici, antibiotike, tvari koje imaju dehidriranje, protuupalno i apsorpciju učinke.

Među antikonvulzivi uspješno derivatima na bazi barbiturne kiseline, koji se koriste (na primjer, fenobarbital), valproičnu kiselinu (Depakinum) -hidantoinski kiselina (Difenin).

Liječenje epilepsije potrebno je započeti s izborom najučinkovitiji i dobro podnosi lijek. Izgradnja režimu liječenja treba se temeljiti na prirodi simptoma i manifestacija bolesti. Na primjer, kada je generalizirani toničko-klonički grčevi prikazuje raspored fenobarbital, fenitoin, hexamidine, klonazepam, sa Mioklonični napadaji - hexamidine, formulacije valproična kiselina.

epileptički liječenje napadaja treba provoditi u tri faze. U tom slučaju, prvi korak uključuje izbor proizvoda koji će zadovoljiti potrebne terapijske učinkovitosti, te se dobro podnose.

Početkom mjera liječenja potrebnih da se pridržavaju načela monoterapiju. Drugim riječima, potrebno je imenovati jednu drogu u minimalnoj dozi. Kao patologije praksu imenovanja kombinacije lijekova. Treba imati vzaimopotentsiruyuschee akcijske propisane lijekove. Ishod prve faze je postizanje remisije.

U sljedećem koraku terapijske remisiji produbiti sustavnom uporabom jedne ili kombinacijom lijekova. Trajanje ove faze najmanje tri godine pod nadzorom parametara EEG.

Treći korak je da se smanje doze lijekova, uz uvjet Elektroencefalografiju podacima normalizacije i dostupnost stabilne remisije. Pripreme će se ukidaju tijekom deset ili dvanaest godina.

Kada elektroencefalogram negativne dinamike treba povećati dozu.