Sindrom serotoninskog

sindrom serotoninskog

Uzroci serotoninskog sindroma

Suvremena medicina razvija po skokovi i granice. Svake godine tvrtka na privremenom poboljšanju tuče preko bezbroj različitih lijekova farmaceutskih skupina, uključujući antidepresive i ostalih psihoaktivnih lijekova. Danas, razvoj psihotropnih lijekova koji se koriste u liječenju depresivnih stanja, fokusira na pronalaženje sredstava povoljno utječu na funkcioniranje serotoninskog sustava, drugim riječima, povećati proizvodnju serotonina u prijenosu impulsa u stanicama. Uz nedovoljan nivo serotonina u neuronima javlja depresija.

Dakle, zbog zloupotrebe antidepresiva može razviti opasne po život pacijenta komplikacija zove serotoninski sindrom.

Serotoninski sindrom, što je to? Ovaj termin se koristi za opisivanje odgovor organizma stvara utjecaj određenih lijekova i droge, dijelova koji mogu utjecati na koncentraciju serotonina. Drugim riječima, serotonin sindrom - tzv trovanje serotonina, koji utječe na većinu primarne važnosti procesa koji nastaju u tjelesnim stanicama.

Najčešće je opisan sindrom javlja se kao posljedica primanja inhibitore monoaminooksidaze i / ili kao rezultat uporabe proizvodnih antidepresiva treće, i to, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Glavni razlog smatra stanja razine nukleacija višak serotonina u prostor koji se nalazi između membrane neurona (sinaptičke pukotine) ili u suvišku uzbude serotoninske receptore smještene na membrani neurona.

Također smatra komplikacija mogu se pojaviti na početku treće generacije antidepresiva koristiti više od jedne doze. Osim toga, bilo je slučajeva pojave serotoninskog sindroma nakon uporabe antidepresiva i alkoholnih pića istovremeno. Često se smatra reakcija može javiti nakon prekida jedne antidepresiv i primanje drugog.

Izazivaju sindrom serotonina, uz gore navedene tvari mogu biti nekoliko farmakopeji skupine lijekova kao što su antivirusna sredstva (kao što je Ritanovir), i sredstva protiv povraćanja (metoklopramid) migrene (sumatriptan) i kašlja (dekstrometorfan), lijekovi koji su namijenjeni smanjenje težine ( sibutramin).

Dakle, glavni i jedini faktor koji utječe na izgled smatra sindrom, uporaba tvari izravno utječe na proizvodnju „sreća hormona”, to jest za sintezu serotonina. Iz toga možemo utvrditi glavne uzroke opisanog komplikacija, naime negativnu reakciju na kombiniranu upotrebu određenih lijekova, trovanja, droga, rekreacijsku uporabu opojnih droga i individualne reakcije na tvari.

Simptomi serotoninskog sindroma

Ovaj sindrom se smatra rijetka pojava, ali vrlo opasno. Stoga, kako bi se pravodobno dobiju potrebnu liječničku pomoć, bolest treba dijagnosticirati ispravno. U tu svrhu potrebno je razumjeti serotoninskog sindroma, što je to, i da znaju svoje glavne manifestacije.

Serotoninski sindrom primarno komplikacija izložena specifična reakcija organizma u obliku određene simptome.

sindrom serotoninskog klasična simptoma obuhvaća trijada predstavljen mentalnih poremećaja, autonomne promjene i neuromuskularne poremećaje. Dolje su serotonin simptome sindroma koji su opisani u više detalja.

Simptomi se pojavljuju u mentalitetu promjene u prvom redu i ako se odlikuju brzom nakupljanja. Na primjer, oni mogu debi svjetlo uzbude, halucinacije i završiti do kome.

Prisutnost serotoninskog sindroma navesti slijedeće simptome:

- laganu uzbuđenja;

- nedostatak energije, pospanost;

- apatija;

- radost do euforije, želja da pobjegne negdje, nešto učiniti;

- anksioznost;

- strah, dostizanje paniku, na primjer, osoba može mahnito juri po sobi u potrazi za prestižni izlaza;

- tjeskoba i euforija se međusobno na smjeni;

- zbunjenost, halucinacije, delirij;

- ponekad teška koma.

Vegetativne promjene su predstavljeni, prvi red, poremećaji probavnog sustava:

- nakon čega slijedi povraćanje mučnina;

- bol u epigastrički nadimanje i proljev;

- teške glavobolje;

- povećanje disanje i tahikardija;

- groznica ili groznicu;

- pad tlaka;

- prekomjerno znojenje i suza.

Simptomi serotoninskog sindroma

Klinici neuromuskularna disfunkcija u ovaj sindrom je karakteriziran različitim manifestacija - ud podrhtavanje do teškog napadaja.

Simptomi serotoninskog sindroma često predstavljaju tri simptoma: promjene, poremećaja hiperaktivnosti i ganglijskih psihe živčanog sustava, povezane s hiperaktivnošću.

Prisutnost serotoninskog sindroma u diferencijalnoj dijagnozi jasno pokazuju sljedeće simptome: tremor, izražena u ritmičkim jerking udova i trupa, nevoljnih kontrakcija mišića aritmiju prirode, ukočenost, rotacija zjenice (nistagmus), neočekivano valjanje oči, oslabljen koordinaciju pokreta, epileptičkih napadaja, nejasan govor ,

Manifestacije serotonina sindrom često javljaju nakon davanja opojnih droga ili lijekova u prvom satu. Pedeset posto ove komplikacija počinje dva sata kasnije, na dvadeset i pet posto - na prvi dan, preostalu dvadeset pet posto - tijekom sljedeća dva dana.

Serotoninski sindrom u bolesnika dobnoj skupini može doći u tri dana. Opisan komplikacija ima tri stupnja težine.

Blaga vidio blagi porast otkucaja srca, znojenje, drhtanje u udovima male. Učenici su malo raširile, refleksi lagano povećan, uz normalnu tjelesnu temperaturu. Naravno s takvom osobom ne radi kliniku u bolnici. On također ne može povezati simptome s antidepresivima gore opisanih. Dakle, prvi stupanj je često previdi od strane pacijenata uma.

Središnja serotonina sindrom gravitacije izraženi značajno životvorni srca, povećana pokretljivost, epigastrički crijevne boli, povećanog krvnog tlaka, temperatura, nistagmus, midrijazu, motor i mentalnu pobuđivanje, povećana treperenje i udova reflekse.

Video: serotonina ogrlica serotonin krpa

Serotoninski sindrom u naprednim stadijima je ozbiljna prijetnja za ljudski život. To se očituje sljedećim kliničkim manifestacijama: visokog krvnog tlaka, hipertermija, teška tahikardija, delirium, dezorijentiranost u vremenu, prostoru i osobnosti s jarko obojenim emocionalnih halucinacije, oštar porast mišićnog tonusa, rasipan znojenje, gubitka svijesti. Također razviti poremećaje koagulacije, tu je mišić kvar i metaboličku acidozu. Nakon označena bubrega i jetre disfunkciju, javlja neuspjeh višestruki organa.

Teška smatra sindrom može dovesti do kome. Često to dovodi do smrti. Srećom maligni tijek ovog komplikacija javlja rijetko.

liječenje sindroma serotonin

Danas se riješiti serotonicheskogo sindrom specifičnih terapijskih intervencija, na žalost, nije razvijena. Moderna medicina ima samo opće preporuke za liječenje u obzir komplikacije. U tom slučaju, sve preporuke na temelju opisa pojedinačnih slučajeva.

Primarni i temeljni mjera liječenja sindroma serotonicheskogo je ukidanje serotonergičnih lijekova. Ovaj korak je u većine bolesnika dovodi do smanjenja kliničkih manifestacija u trajanju od šest do dvanaest sati, a tijekom dana - u svojoj ukupnoj eliminacije.

Drugi nužan korak je simptomatska terapija i slijedio njezin osobnu njegu. U težim uvjetima prakticiraju zadatak serotonina antagonistička lijekove (npr ciproheptadin). Nadalje, potrebno vam detoksikacija terapije i niz drugih događanja s naglaskom na održavanje homeostaze.

Za smanjenje tjelesne temperature koristeći vanjsko hlađenje i paracetamol. Na temperaturama iznad 40 ° C javlja se opasnost za život. Stoga je potrebno primijeniti intenzivno hlađenje izvana davanje opuštanje mišića da se spriječi nastanak rabdomiolize (uništavanje mišićnih stanica) i DIC. Održavati tlak unutar normalnog raspona koji se koristi za hipertenziju u malim dozama izravne simpatomimetici (npr epinefrina i norepinefrina). Da bi se uklonio ukrućenost mišića, koji ima sindrom veze serotonina može se koristiti benzodiazepina (lorazepam).

Pri tretiranju poremećaja u pitanje lijekovima kao što su (dantrolen relaksanti, na temelju blokade kalcijevih kanala), bromokriptin (dopamin receptora stimulansa) i propranolol (selektivni beta blokator) kontraindicirani zbog povećane smrtnosti pacijenata.

Video: Antidepresivi - lerivon i drugi

S obzirom na činjenicu da danas ne postoje učinkovite metode, koje će omogućiti da se u potpunosti odrediti serotoninskog sindroma, propisati odgovarajuće liječenje je često teško. Dakle, liječnici su prisiljeni osloniti se na nizu posrednih podataka. Jedan od najznačajnijih su dvije sheme evaluacijskih kriterija serotonicheskogo sindromom, ali oni nisu jednako učinkoviti.

Sternbaha kriteriji uključuju sljedeće stavke:

- propisi o takozvanim „rizične skupine”, koji je održan u zadnje vrijeme;

- za liječenje pacijent ne koristi antipsihotika ili njihove doza povećava prije napada nije;

- zarazne bolesti, simptoma ili lijekovi predoziranjem opojnim povlačenje povijesti odsutan;

- ima najmanje tri od sljedećih simptoma predložio: uzbude, zimica, hiperrefleksija, proljev, groznica, zbunjenost, mioklonus, znojenje, nekoordinacija, drhtanje.

Gunther kriteriji sadrži dva predmeta - potvrđenu činjenicu uporabu tvari iz „na rizik” i prisutnosti jedne od slijedećih simptoma: indukcijska ili spontana kontrakcija mišića ili očne klonus, hipertermije, prekomjerna miješanja, hiperrefleksija, tremora (ukoliko povijest ne patologija živčanog sustava) ,

U većini slučajeva, smatra komplikacija ne dovodi do stabilne lošeg zdravlja, a postojeće kliničke manifestacije na adekvatan i pravovremen tretman su bez traga u nekoliko dana.