Kako ginipral? Primjena trudna. Koje su nuspojave i kontraindikacije? Nego zamijeniti? Upute.

Pripravak, strukture i pakiranja

Tablete bijele boje, okrugle, izdubljen.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob, laktoza hidrata (80 mg), kopovidon, dinatrijev edetat dihidrat, talk, magnezijev stearat, glicerol palmitat stearat.

10 - mjehurići (2), - na kartonske kutije.

Otopina za / na transparentan, bezbojna.

Pomoćne tvari: natrijev pirosulfit dinatrijev edetat dihidrat, natrijev klorid, sumporna kiselina 2N (održavati razinu pH), voda d / i.

2 ml ampule - (5) - plastične palete (1), - u kartonske kutije.

Kliničko farmakološka skupina

Lijek koji smanjuje tonus i kontrakcije od miometrija

registracija №№

500 mg tablete: 20 - P N015664 / 01, 25.03.09. Valjanost reg. sp. To nije ograničen. Ved.

rr d / u / na 10 g / mL, 2: Amp. 5 ili 25 - P N015664 / 02, 24.03.09. Valjanost reg. sp. To nije ograničen. Ved.

farmakološki učinci

Selektivni beta2-agonista, smanjuje tonus i kontrakcije u miometrij. Smanjuje učestalost i intenzitet kontrakcija maternice, inhibira spontano i oksitocina inducirane boli rada. Tijekom poroda normalizira pretjerano jake ili nepravilne kontrakcije.

Pod utjecajem droge prerano stezanje u većini slučajeva ukinuta, čime se produžuje vijek trajanja normalne trudnoće do poroda.

Zbog svoje beta2-selektivnosti lijeka ima mali učinak na srce i cirkulaciju, trudnica i fetusa.

farmakokinetika

usisavanje

Heksoprenalin dobro apsorbira nakon gutanja.

metabolizam

Lijek se sastoji od dvije skupine koje prolaze kateholamina metiliranje po COMT. Heksoprenalin postaje biološki neaktivan samo u slučaju metilacijom obje skupine kateholamina. Ovaj objekt, kao i visoka sposobnost lijeka da se pridržavaju površine smatra razloga za svoje duge akcije.

uzgajanje

Izlučuje uglavnom u mokraći u neizmijenjenom obliku iu obliku metabolita. Tijekom prvih 4 sata nakon tretmana 80% primijenjene doze izlučuje urinom kao slobodna heksoprenalin i monometilmetabolita. Zatim dimetilmetabolita izlučivanja spoja i konjugiranim (glukuronida i sulfat). Mali dio izlučuje u žuči u obliku složenih metabolita.

Indikacije pripravak GINIPRAL®

za otopinu

akutni tokoliza

1. Inhibicija bolovi rada tijekom poroda u akutnoj intrauterine gušenja, u maternici prije imobilizacije carski rez, fetus prije uključivanja u poprečnom položaju, s prolapsa pupkovine u kompliciran rada;
2. mjera za hitne slučajeve u prijevremenog poroda prije isporuke trudna u bolnicu.

masivna tokoliza

Inhibicija prerano porođajni bolovi u prisutnosti glatke cerviksa i / ili otkrivanje maternice grla.

dugo tokoliza

1. prevenciju preuranjenih trudova s ​​poboljšanim ili povećanim mokraćnog borbe bez izglađivanje cerviks ili usta cerviksa;
2. imobilizacija maternice prije, za vrijeme i nakon vratne serklaža.

za tablete

Opasnost od preuranjenog poroda (prvenstveno kao nastavak infuzije).

režim doziranja

za otopinu

Sadržaj ampula potrebne za pogon u / polako tijekom 5-10 minuta pomoću mjernih Infusomats automatski ili uobičajenim sustavima infuzijskim - nakon razrjeđivanja s izotoničnom otopinom natrijevog klorida u 10 ml. Dozu treba prilagoditi individualno.

U akutnoj lijekova tokoliza se daje u dozi od 10 ug (1 amp., 2 mL). Nadalje, ako je potrebno, liječenje se može nastaviti putem infuzije.

Kada masivni lijek uvođenje tokoliza početno 10 ug (1 amp., 2 mL), nakon čega slijedi infuzija ginipral pri brzini od 0,3 g / min. Alternativno, tretman se može koristiti samo infuzije lijeka pri brzini od 0,3 g / min bez prethodne bolus injekcije.

Produžena tokoliza lijek davati kao kontinuirana infuzija dripa, pri koncentraciji od 0,075 g / min.

Ako u roku od 48 sati ne postoji obnova rada, liječenje treba nastaviti tablete ginipral 500 mikrograma.

za tablete

Tablete treba uzeti s malo vode.

Kada prijevremeni porod lijek daje u dozi od 500 mikrograma (jedna tableta) tijekom 1-2 sata prije zatvaranja infuzije ginipral.

Lijek treba uzeti prvi 1 tableta svakih 3 sata, a zatim svakih 4-6 sati, dnevna doza je 2-4 mg (4-8 tablete).

nuspojava

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, blagi tremor prstiju.

Kardio-vaskularni sustav: tahikardija majka (otkucaji srca fetusa u većini slučajeva ostaje ista), hipotenzija (posebice dijastolički) - rijetko - aritmija (ventrikularni prerano otkucaja) cardialgia (brzo nestaju nakon prestanka primjene lijeka).

Iz probavnog sustava: rijetko - mučnina, povraćanje, inhibicije crijevne pokretljivosti, crijevna opstrukcija (preporuča se pratiti regularnost stolice), privremeno povećanje transaminaza.

Alergijske reakcije: kratkoća daha, bronhokonstrikcije, poremećaj svijesti, koma do anafilaktički šok (kod pacijenata s astmom, ili pacijenti s preosjetljivošću sulfita).

Laboratorijskim pokazateljima: hipokalijemijom, hipokalcemije na početku terapije, povećava razinu glukoze u krvnoj plazmi.

Ostalo: znojenje, oligurija, edemi (osobito u bolesnika s bolesti bubrega).

Nuspojave u novorođenčadi: hipoglikemija, acidoze.

Kontraindikacije za korištenje GINIPRAL® droga

1. hipertireoidizam;
2. tahiaritmija;
3. miokarditis;
4. malformacije mitralni ventil i stenozom aorte;
5. bolesti koronarnih arterija,
6. hipertenzija;
7. teška jetre i bolesti bubrega;
8. Zatvarač glaukom;
9. krvarenje maternice, prijevremenog odvajanje placente;
10. intrauterino infekcije;
11. Ja tromjesečja trudnoće;
12. dojenje (dojenje);
13. preosjetljivost na lijek (osobito u bolesnika s astma i preosjetljivost na sulfites u povijesti).

Korištenje GINIPRAL® droga za vrijeme trudnoće i dojenja

Je lijek kontraindicirana na upotrebu kod I tromjesečju trudnoće i laktacije (dojenja). U II i III tromjesečja trudnoće, lijek se koristi prema indikacijama.

Upotreba ljudskoj jetri

Primjena kontraindiciran teške bolesti jetre.

Upotrijebiti bubrežne funkcije

Je kontraindicirana u teškim bolesti bubrega

Mjere opreza

Rok prijava preporučuje ginipral pažljivo praćenje kardiovaskularnog sustava (srca, krvni tlak), majku i fetus. Preporučuje se registrirati elektrokardiogram prije i tijekom liječenja.

Bolesnici s preosjetljivošću na simpatomimetici treba dati u malim dozama Ginipral® odgovara pojedinačno, pod stalnim nadzorom liječnika.

Sa značajnim povećanjem brzine rada srca od majke (više od 130 otkucaja. / Min), i / ili sa značajnim smanjenjem krvnog tlaka, smanjiti dozu.

Kada je otežano disanje, bol u srcu, srčani zastoj simptoma ginipral primjenu treba odmah prekinuti.

Primjena ginipral može uzrokovati porast razine glukoze u krvi (posebno u početnom razdoblju liječenja), tako da bi trebao pratiti metabolizam ugljikohidrata u dijabetičkih majki. Ako porođaja javlja odmah nakon tretmana Ginipralom, morate uzeti u obzir mogućnost pojave neonatalne hipoglikemije i acidoze zbog transplacentarnu prodiranja mlijeka i keto kiselina.

U primjeni ginipral smanjena diureza, no treba pažljivo pratiti zbog simptoma povezanih s retencijom tekućine.

U nekim slučajevima, istovremena primjena kortikosteroida tijekom infuzije ginipral može prouzročiti plućni edem. Stoga, kada infuziju terapija zahtijeva stalnu pažljivo kliničko praćenje bolesnika. To je posebno važno u kombiniranoj terapiji kortikosteroida kod pacijenata s bolesti bubrega. Strogo ograničenje prima višak tekućine. Rizik da je razvoj plućni edem zahtijeva ograničava glasnoću infuziju koliko god je to moguće, te koristiti rješenja za razrjeđivanje, ne sadrže elektrolite. Trebali ograničiti unos soli iz hrane.

Preporuča se pratiti regularnost crijeva tijekom liječenja.

Prije početka tokolitičko terapije treba uzeti kalija pripreme, kao što je s hypokalemia sympathomimetic učinak na srčani mišić raste.

Istovremena primjena sredstava za opće anestezije halotanom (simpatomimetici), a može dovesti do poremećaja srčanog ritma. Prijem ginipral treba prekinuti prije uporabe halotana.

Za produljene tokolitičko terapije potrebno je pratiti stanje fetoplacentarni kompleksa, osigurati da ne odvajanje posteljice. Klinički simptomi preranog odvajanje posteljice može izgladiti protiv pozadina tokolitičko terapije. Kada rupture membrana i cervikalnom opisu više od 2-3 cm učinkovitost terapije tokolitičko niska.

Tijekom tokolitičko terapije s beta-agonista mogu pogoršati simptome koji prate distrofični miotoniju. U takvim slučajevima, upotreba lijekova diphenylhydantoin (fenitoin).

U primjeni lijek u obliku tableta, čaj ili kava može povećati nuspojave ginipral.

predozirati

Simptomi: obilježen tahikardiju majku, aritmije, tremor prstiju, glavobolja, znojenje, tjeskoba, lažni angina, niži krvni tlak, otežano disanje.

Liječenje: ginipral antagonisti upotrebni - neselektivni beta-blokatora, koje su u potpunosti neutraliziraju djelovanje lijeka.

interakcije lijekova

U kombinaciji s korištenjem beta-blokatora je oslabljen ili neutralizira ginipral djelovanje.

U kombinaciji s Mctilksantini (uključujući teofilin) ​​poboljšana učinkovitost ginipral.

U zajedničkoj primjeni sa GCS ginipral smanjuje nakupljanje intenziteta glikogena u jetri.

Kada je zajednički program Ginipral® smanjuje učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova.

Kada je zajednički zahtjev ginipral s drugim lijekovima iz sympathomimetic aktivnosti (kardiovaskularne i bronhodilatacijski lijekovi) može povećati djelovanje lijekova na kardiovaskularni sustav i pojavu simptoma predoziranja.

U zajedničkoj primjeni s halotanom i beta-agonista su poboljšane nuspojave ginipral od strane kardiovaskularnog sustava.

Ginipral® nespojiva s ergot alkaloide, inhibitori MAO, triciklički antidepresivi, kao i pripravaka koji sadrže kalcij i vitamin D, dihidrotakisterol i mineralokortikoida.

Sulfit je visoko aktivni sastojak, no treba suzdržati od miješanja s drugim rješenjima ginipral osim izotonične otopine natrijevog klorida i 5% dekstroze (glukoze).

Uvjeti isporuke ljekarni

recept droge.

Uvjeti i uvjeti

Popis B. Lijek bi trebao biti zaštićen od svjetlosti, izvan dohvata djece, na temperaturi od 18 ° do 25 ° C Rok valjanosti rješenja za uključivanje / u uvodu - 3 godine. Rok trajanja tableta - 5 godina.