Prednizolon - upute za uporabu

naziv Latinski

prednisol

terapeutski

kortikosteroidi

Indikacije lijeka

Parenteralna primjena. Ozbiljna alergijska reakcijski bronhijalna astma i astmatični status sprječavanje ili tretman tireotoksična tireotoksična kriza- reakcije i šoka, uključujući otporan na druge terapii- miokarda- infarkta akutne nadbubrežne nedostatochnost- ciroze akutni hepatitis, akutne bubrežne i jetrene nedostatochnost- trovanja cauterizing tekućine (za smanjenje upale i spriječiti ožiljka ograničenja).

Intra: reumatoidni artritis, spondilitis, traumatski artritis, osteoartritis (prisutnost označen znakovi upale zglobova, sinovitis).

Tablete.

• Sistemska bolest vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, poliarteritis nodosa, dermatomiozitis, reumatoidni artritis);
• akutne i kronične upalne bolesti zglobova: artritisa i psorijatički artritis, osteoartritis (uključujući posttraumatski), artritis, periartritis scapulohumeral, ankilozantni spondilitis (Behtjerevljeve bolesti), juvenilni artritis, Stillovog sindroma u odraslih, bursitis, nespecifične tenosinovitis, epicondylitis i sinovitis ;
• reumatska groznica, akutna reumatska karditis;
• astma;
• akutne i kronične alergijske bolesti: alergijske reakcije na lijekove i hranu, bolesti seruma, urtikarija, alergijski rinitis, angioedem, egzantem lijek, peludna groznica;
• kožne bolesti: pemfigus, psorijaza, ekcem, atopični dermatitis, atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis (utječu jednu veliku površinu kože), reakcija lijeka, seboreični dermatitis, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), dermatitis herpetiformis, maligni eksudativna eritem (sindrom Stevens-Johnson);
• edem mozga (uključujući tumor mozga pozadini ili povezana s kirurgija, radioterapija ili ozljede glave) nakon prethodne parenteralno;
• kongenitalna hiperplazija nadpochechnikov- primarna ili sekundarna adrenalna insuficijencija (uključujući stanje nakon uklanjanja nadbubrežnih žlijezda);
• bubrežne bolesti autoimunog porijekla (uključujući akutni glomerulonefritis), nefrotski sindrom;
• tireoidit- subakutnog bolesti hematopoeze: agranulocitoza, panmielopatiya, autoimuna hemolitička anemija, kongenitalna (erythroid) hipoplastična anemija, akutne limfoidne i mijeloidne leukemija, limfom, mijelom, trombocitopenijska purpura, sekundarni trombocitopeniju kod odraslih, erythroblastopenia (anemija crvenih stanica);
• Plućne bolesti: akutna alveolitis, plućna fibroza, sarkoidoza II-III, st.
• tuberkulozan meningitis, tuberkuloza, težnja pneumonija (u kombinaciji s određenom kemoterapijom);
• berilioze, Loefflerov sindrom (nije pogodan za druge terapije);
• rak pluća (u kombinaciji s citostaticima) - multipla skleroza;
• Gastrointestinalne bolesti (ukloniti pacijenta od kritičnog stanju): ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, lokalne enterit- gepatit- prevenciju reakcija odbacivanja transplantata;
• hiperkalcemija u pozadini raka zabolevanij mučnine i povraćanja za vrijeme terapije sa citostaticima;
• alergijskih bolesti oka: alergijski čir rožnice alergijski konjunktivitis oblici;
• upalne bolesti oka: simpatetičnu oftalmija, teška zaostale prednje i stražnje uveitis, optički neuritis.

Masti: urtikarija, atopični dermatitis, atopični dermatitis, kronična jednostavno zoster (ograničeno atopični), ekcem, seboroični dermatitis, diskoidni lupus, eteri, alergijski dermatitis, reakcije lijeka, eritroderma, psorijaze, alopetsiya- epicondylitis, tenosinovitis, bursitis, scapulohumeral periartritis, keloid ožiljci, išijas.

Kapi za oči: neinfektivni upalne bolesti prednjeg segmenta - iritis, iridociklitis, uveitis, episcleritis, skleritis, konjunktivitis, parenhima i disciform keratitis bez oštećenja epitela rožnice, alergijski konjunktivitis, blefarokonjuktivitis, blefaritis, upalnih procesa nakon ozljede oka i operativnih zahvata, simpatetičnu oftalmija.

kontraindikacije

• Preosjetljivost (za kratkoročni sustavnu primjenu za zdravlje je samo kontraindikacija).
• Za sistemsku primjenu: i parazitarnih zaraznih bolesti virusnog, gljivično ili bakterijskog podrijetla (sada bez odgovarajućeg kemoterapije ili prenio, uključujući nedavni kontaktu s pacijentom): herpes simpleks, herpes zoster (viremicheskaya faza) varičela, kor- amoebiasis, strongyloidiasis (ili se sumnja) - sistemska mikoz- aktivni i latentnu tuberkulozu.
• Zahtjev za ozbiljne zaraznih bolesti je dopuštena samo na pozadini specifične terapije.
• Imunodeficijencije (AIDS-a ili zaraze virusom uključujući HIV), razdoblju nakon cijepljenja, limfadenitis poslije cijepljenja s BCG (trajanje razdoblja 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja.,);
• Gastrointestinalne bolesti (uključujući čir na želucu i čir na dvanaestercu, gastritis, ezofagitis, akutni ili latentne peptičkog ulkusa, nedavno uspostavljena crijevna anastomoza, ulcerativni kolitis, uz opasnost od perforacije ili apscesa, divertikulitisom);
• bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući Nedavno infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutne infarkta miokarda može proširiti nekrozu, usporavaju stvaranje ožiljnog tkiva i stoga puknuće srčanog mišića), astme, kroničnog zatajenja srca, hipertenzije, hiperlipidemija;
• endokrine bolesti: dijabetes mellitus (Uključujući povrede tolerancije na ugljikohidrata), hipertireoza, hipotireoze, Cushing-ova bolest;
• teška kronična bubrega i / ili zatajenje jetre, nefrourolitiaz- hipoalbuminemiju i stanja prijemljivih za njegovog pojavljivanja;
• sistemski osteoporoza, miastenija gravis, akutnu psihozu, pretilost III-IV v., polio (osim bulbarna obliku encefalitisa), otvorenom i zatvaranje-glaukoma, trudnoća, laktacija.

Za davanje intraartikularnom: prije endoproteze, abnormalno krvarenje (endogene ili uzrokovana korištenjem antikoagulansa) chressustavnoy lom, infekcija (septički) upalni proces u zglobovima i periartikularne infekcija (uključujući, povijesti), općenito označen infektivna bolest periartikularne osteoporoze nema znakova upale u zglobu (takozvani „suhi” zajednički, kao što su osteoartritis, bez znakova sinovitis), uništenja kostiju i teške zajedničke deformiteta (oštrih sužavajuće sitniš ispreplićući proreza ankiloza), nestabilnost zgloba kao rezultat artritisa aseptična nekroza kosti epitize izrade spoja, i trudnoću.

Kada se primjenjuju na koži: bakterijske, virusne, gljivične bolesti kože, sifilisa kožne manifestacije, lupusa, tumora kože, akne vulgaris, acne rosacea (eventualno pogoršanje) trudnoće.

Kapi za oči: virusne i gljivične bolesti oka, akutni gnojni konjunktivitis, gnojni infekcija sluznice oka i očnih kapaka, gnojne čireva rožnice, virusni konjunktivitis, trahom, glaukoma, epitelnu cjelovitost povrede rogovitsy- tuberculosis eye- stanja nakon uklanjanja stranih tijela rožnice.

Primjena trudnoće i dojenja

Uporaba kortikosteroida tijekom trudnoće moguća je ako očekivani učinak terapije veća od mogućeg rizika za fetus (odgovarajuća i dobro kontrolirana ispitivanja ispravnosti ne izvodi).

Žene u fertilnoj dobi treba upozoriti na moguće opasnosti za fetus (kortikosteroidi proći kroz posteljicu). Potrebno je pažljivo pratiti dojenčadi čije su majke tijekom trudnoće su primanja kortikosteroida (razvoj adrenalne insuficijencije u fetusa i novorođenčadi).

Da li se često ne koriste u velikim dozama tijekom dugog vremenskog razdoblja. Dojilje trebala zaustaviti ili dojenja, ili upotreba lijekova, posebice pri visokim dozama (kortikosteroidi prodrijeti u majčinom mlijeku i može inhibirati rast i proizvodnja endogenih kortikosteroida može imati nepoželjne učinke na novorođenče).

Prednizolon pokazala da se teratogeni u mnogim vrstama životinja tretiranih s njim u dozama ekvivalentne doze za ljude. U ispitivanjima na trudnicama miševi, štakori i zečevi zabilježen je porast incidencije nepca u potomstvo.

nuspojave

Učestalost i ozbiljnost nuspojava ovisi o načinu trajanja prijave, doza se koristi i mogućnost poštivanje dnevnog ritma odredište LAN.

sistemski učinci

S metabolizmom: kašnjenje Na + i tekućine u tijelo, hipokalijemijom, hypokalemic alkalozu, negativni saldo dušika kao rezultat katabolizam proteina, hiperglikemije, glikozurije, povećanje tjelesne mase.

Od endokrinog sustava: sekundarna adrenalna i hipotalamo-hipofiza insuficijencije (osobito tijekom stresnih situacija, kao što su bolesti, ozljede, operacije) - sindrom Kushinga- supresija rasta u djece s nepravilnog menstrualnog tsikla- smanjena tolerancija na uglevodam- manifestacija latentnog dijabetesa melitusa , povećava potrebu za inzulinom ili oralnim antidijabeticima u pacijenata s dijabetesom.

Kardio-vaskularni sustav i krvi (krv, hemostaza) povišeni krvni tlak, razvoj (u osjetljivih pacijenata) ili veću težinu kroničnog zatajenja srca, tromboze, hypercoagulation, EKG mijenja svojstvo gipokaliemii- u bolesnika s akutnim i subakutne infarkt miokarda - namaz nekroza, usporavaju stvaranje ožiljnog tkiva s mogućim rupture srčanog mišića, arterijske okluzivne bolesti.

Na dijelu mišićno-koštanog sustava: slabost mišića, steroidni miopatija, gubitak mišićne mase, osteoporoze, prijeloma leđne kompresije, sterilan nekroze glave femura i ramena kosti, patoloških prijeloma dugih kostiju.

Iz probavnog trakta: steroidima ulkus s mogućim perforacije i krvarenja, pankreatitis, nadutost, ulcerozni ezofagitis, probavne smetnje, mučnina, povraćanje, povećan apetit.

Za kožu: hiper ili hypopigmentation, potkožno i kožne atrofije, apsces, atrofični trake, akne, usporeno zarastanje rana, stanjivanje kože, petehija i ekhimoza, eritema, prekomjerno znojenje.

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: mentalnih poremećaja, poput delirija, zbunjenost, euforije, halucinacije, depressiya- povećana sindroma intrakranijalni tlak nepokretan bradavice vidnog živca (pseudotumor mozga - češće kod djece, obično nakon prebrzog smanjenjem doze, simptomi - glavobolja, pogoršanje oštrine vida ili diplopija) - nesanica, vrtoglavica, vertigo, glavobolja bol- nagli gubitak vida (kada se daju parenteralno u glavi, vratu, nosne školjke, kožu), stražnji stvaranje katarakte, supkapsularnu povećanog očnog tlaka uz moguće štete optičkog živca, egzoftalmus glaukoma- steroida.

Alergijske reakcije: (generalizirane atopijskog dermatitisa, urtikarija, anafilaktički šok) i lokalni.

Ostalo: opća slabost, prikrivanje simptoma zaraznih bolesti, sinkopa, povlačenje sindrom.

Kada se nanosi na kožu: steroidni akni, purpura, teleangiektazija, gori i svrbež kože, iritacije i suhoće podnošljivošću za kožu dugotrajne uporabe i / ili kada se primjenjuju na velikim površinama može biti manifestacija sistemskih nuspojava, razvoj Cushing (u tim slučajevima, mast otkazati) - kad dugotrajna upotreba masti također mogu razviti sekundarne infekcije kože lezije, atrofični promjena, hipertrihoze.

Kapi za oči: dugotrajna primjena - povećan intraokularni tlak, oštećenje očnog živca, stražnji formiranje subkapsularni katarakte, oslabljen oštrina i suženje vidnog polja (zamagljivanja ili gubitak vida, bol u oku, mučnina, vrtoglavica), a stanjivanje rožnice - rizik perforatsii- rijetko - širenje virusnih ili gljivičnih bolesti oka.

mjere opreza

Propisati glukokortikoidi bi trebao biti u najmanjim dozama i minimalno trajanje vremena potrebnog za postizanje željenog terapijskog učinka. U imenovanje treba uzeti u obzir dnevni cirkadijurni ritam endogenog lučenja glukokortikoida: 6-8 am imenovati b veća (ili sve) od doze.

U slučaju pacijenata sa stresom na kortikosteroidima, parenteralna primjena kortikosteroida je prikazano prije, za vrijeme i nakon stresne situacije.

Ako postoji povijest psihoze pokazuju visoke doze propisane pod strogim liječničkim nadzorom.

Tijekom liječenja, osobito tijekom dugotrajne uporabe treba pažljivo pratiti dinamiku rasta i razvoja djece koji je potreban za promatranje oftalmologa, kontrola krvnog tlaka, ravnoteže tekućine i elektrolita, razina glukoze u krvi, redovite analize stanicama periferne krvi.

Nagli prekid liječenja može uzrokovati razvoj akutnog kortikalna insuficijencije nadpochechnikov- dugotrajne upotrebe ne može iznenada otkazati lijek, dozu treba postupno smanjivati. S iznenadnim otkaz nakon dulje upotrebe može razviti povlačenje očituje vrućicom, mialgija i artralgija, slabost. Ovi simptomi mogu se pojaviti čak i kada nije označena adrenalne insuficijencije.

Prednizolon može prikriti simptome infekcije, smanjuje otpornost na infekcije.

Tijekom liječenja kapi za oči treba kontrolirati intraokularni tlak i stanje rožnice.

U primjeni mast u djece u dobi od 1 godine i starije, potrebno je ograničiti ukupno trajanje liječenja, te ne uključuju aktivnosti dovodi do povećane resorpcije kosti i apsorpcije (zagrijavanje, učvršćivanje i začepljenjem zavoje). Za prevenciju zarazne lezija kože prednisolon mast preporuča se dati u kombinaciji s antibakterijskim i antifungalnim sredstvima.

Uvjeti skladištenja lijeka

Na tamnom mjestu, pri temperaturi ispod 25 ° C
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka

2 godine.