Ciprofloksacin - upute za uporabu

naziv Latinski

ciprofloksacin

Struktura i sastav

ciprofloksacin obložene tablete:
1 tableta sadrži ciprofloksacin hidroklorida (u odnosu na ciprofloksacin) - 250 ili 500 Mg-
10, 20 kom. u paketu.

ciprofloksacin otopinu za infuziju
U 1 ml otopine sadržane ciprofloksacin - 2 Mg-
pomoćna sredstvaNatrijev klorid, mliječna kiselina, dinatrijeva sol EDTA, vodu za inektsiy-
100 ml bočice, u bočicu 1 u kartonskoj kutiji.

ciprofloksacin 0.3% kapi za oči:
1 ml sadrži ciprofloksacin hidroklorida (u odnosu na ciprofloksacin) - 3 Mg-
Pomoćne tvari: etilendiaminotetraoctena kiselina dinatrijeva sol (natrijev edetat), manitola (Mannitol), natrij-acetat 3-vodena (natrijev acetat trihidrat), ledena octena kiselina, benzalkonijev klorid, voda za inektsiy-
3 ili 5 ml u tamne staklene boce s kapaljkom poklopac (ili bočice kapaljke-), jedne boce u kutiji. Kartonskoj

farmakološki učinci

Ciprofloksacin - antimikrobni širokog spektra fluorokinolona. Baktericidno djelovanje. Lijek inhibira enzim giraze bakterije DNA, čime se krše DNA replikacije i sinteze staničnih proteina bakterije. Ciprofloksacin djeluje kao uzgojne mikroorganizama, a ostali su u fazi.

ciprofloksacin aktivni protiv gram-negativnih aerobnih bakterija: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.- unutarstanični patogeni: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare- Gram-pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Većina otporne na meticilin stafilokoki, te su otporne na ciprofloksacin.

pripravi umjereno osjetljiv Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

pripravi stabilan Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Učinak lijeka protiv Treponema pallidum je nedovoljno istražena.

svjedočenje

Zarazne-upalne bolesti izazvane podložni infekcijama malarije:

• respiratorni trakt;
• uha, nosa i grla;
• bubrega i mokraćnog sustava;
• Genitalni organi (uključujući gonoreje, prostatitisa);
• ginekološkog (uključujući adneksitisa) i postnatalne infekcije;
• probavnog sustava (uključujući usta, zubi, čeljusti);
• žučnog mjehura i žučnog sustava;
• kože, sluznica i mekih tkiva;
• muskuloskeletalne sustav;
• sepsa;
• peritonitis;

Prevencija i liječenje infekcija u pacijenata sa smanjenim imunitetom (s imunosupresivne terapije).

0,3% kapi za oči:
Zarazne-upalne bolesti oka:

• akutne i subakutne konjunktivitis;
• blefaritis, blefarokonjuktivitis;
• keratitis, keratokonjuktivitis;
• bakterijski ulkus rožnice;
• kronični dacryocystitis;
• meybomit (ječam);
• infekcije oka nakon traume ili stranih tijela;
• prije i nakon operacije prevenciju infektivnih komplikacija operacija oka.

U otorinolaringologiju:
vanjski otitis, liječenje infektivnih postoperativnih komplikacija.

kontraindikacije

• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• pseudomembranski kolitis;
• Djeca od 18 godina, (ispod prije završetka formiranja kostura);
• trudnoća;
• dojenje (dojenje);
• Preosjetljivost na ciprofloksacin i drugi lijekovi fluorokinolona grupe.

C oprez treba propisivati ​​s aterosklerozom cerebralnih krvnih žila, moždani cirkulacijskih poremećaja, psihijatrijskih poremećaja, grčevit poremećaja, epilepsije, bubrega i / ili jetre neuspjeh, pacijentima starije životne dobi.

Doziranje i uprava

tablete

Ciprofloksacin doza ovisi o težini bolesti, vrsti infekcije, stanja organizma, dobi, težini i funkciju bubrega kod pacijenta. Preporučene doze obično: Ciprofloksacin u obliku doziranja tableta od 250 mg i 500 mg za oralnu primjenu:

Nekomplicirane bubrega i mokraćnog sustava - 250 mg, a u kompliciranim slučajevima, 500 mg, 2 puta dnevno,

Bolesti donjeg respiratornog trakta umjerene jačine - 250 mg, a u težim slučajevima, 500 mg, 2 puta dnevno,

Za liječenje gonoreje Ciprofloksacin preporuča jednu dozu u dozi od 250-500 mg;

Ginekološki bolesti, kolitis enteritisom i s teškim, visoke temperature, prostatitisa, osteomijelitisa - 500 mg 2 puta dnevno (za liječenje banalno proljev se može koristiti u dozi od 250 mg 2 puta na dan).

Lijek treba uzimati na prazan želudac, pije puno tekućine. Bolesnici s teškim oštećenjem bubrega treba dati pola doze. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti, ali liječenje uvijek treba nastaviti još najmanje dva dana nakon nestanka simptoma. Tipično trajanje liječenja je 7-10 dana.

Otopina za infuziju

Lijek treba dati u infuziji u / 30 min (200 mg) i 60 min (doza 400 mg).
Otopina za infuziju može se kombinirati s 0,9% otopinom natrijevog klorida, Ringerovu otopinu, 5% i 10% -tne dekstroze (glukoze), 10% -tnom otopinom fruktoze, otopina koja sadrži 5% -tna otopina dekstroze s 0.225%, odnosno 0,45% -tne otopine natrijeva klorida.
Jedna doza od 200 mg, a teške infekcije - 400 mg. Mnoštvo Uvod - 2 puta / sut- trajanju liječenja - 1-2 tjedna, ako je potrebno, može se povećati u toku tretmana.

U akutnoj gonoreja lijek primjenjuje u / u jednoj dozi od 1000 mg.

Kako bi se spriječilo postoperativnih infekcija - 30-60 minuta prije operacije na / u dozi od 200-400 mg.

Pacijenti s teškim bubrežne insuficijencije (klirens kreatinina<20 мл/мин/1.73 кв.м) potrebno imenovati pola dnevne doze.

0.3% kapi za oči

Na lokalnoj razini. U blagim i umjereno teških infekcija 1-2 kapi ubaci u vrećicu očne spojnice oka zahvaćene (ili oba oka) svaka 4 sata, uz teške infekcije - 2 kapi svaki sat. Nakon poboljšanje dozu i učestalost ubacivanja smanjena.

Kada bakterija ulkus rožnice: 1 kap svakih 15 minuta tijekom 6 sati, a zatim 1 kap svakih 30 minuta tijekom 2 sata bodrstvovaniya- dan - 1 kap svaki sat sat bodrstvovaniya- od 3 do 14 dana, - 1 kap svaka 4 sata tijekom budnih sati , Ako Epitelizacija nije dogodilo nakon 14 dana terapije, liječenje se može nastaviti.

nuspojava

Iz probavnog sustava: mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, anoreksija, žutica kolestatičke (posebno kod pacijenata s bolešću jetre premještanja), hepatitis, gepatonekroz.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, umor, anksioznost, tremor, nesanica „noćne more” san, periferne paralgeziya (anomalija percepcija osjećaju bol), znojenje, povišen intrakranijalni tlak, anksioznosti, zbunjenosti, depresiju, halucinacije, pojava psihotičkih reakcija (ponekad napreduje da stanja u kojima bolesnik može samoozljeđivanje), migrena, sinkopa, tromboza moždanih arterija.

Od osjetila: poremećaji okusa i mirisa, poremećaj vida (diplopija, promjene vida), zujanje u ušima, gubitak sluha.

Kardio-vaskularni sustav: tahikardiju, srčane aritmije, snižavanje krvnog tlaka, krvi u koži.

Na dijelu krvotvornog sustava: leukopenija, granulocitopcnijc, anemija kod djece, trombocitopenija, leukocitoza, trombocitozu, hemolitičke anemije.

Od laboratorijskih parametara: hipoprotrombinemija, povećanje jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperkreatininemija, hiper, hiperglikemije.

Iz mokraćnog sustava: hematurija, crystalluria (osobito pri niskoj alkalnom urinu i diureza), glomerulonefritis, disuriju, poliurija, urinatnom retencijom albuminurija, uretralnu krvarenja, hematuriju, smanjeni azotvydelitelnoy bubrega, intersticijski nefritis.

Na dijelu mišićno-koštanog sustava: artralgija, artritis, tendonitis puknuća tetive, mijalgija.

Alergijske reakcije: pruritus, osip na koži mjehura uključuje krvarenje, papula, formiranje scabs lijeka groznica, Petehijalna krvarenja (petehija), oticanje lica ili grla, otežano disanje, eozinofilija, povećana osjetljivost, vaskulitis, eritem, nodularni eksudativna multiformni eritem Stevens -Dzhonsona, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Lokalne reakcije: bol i peckanje na mjestu uboda, flebitisa.

Ostalo: opća slabost, superinfekcija (kandidijaza (drozd), pseudomembranski kolitis).

Trudnoća i dojenje

Ciprofloksacin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (dojenja).

Mjere opreza

Ako naiđete tijekom ili nakon tretmana s ciprofloksacin teškim i dugotrajni proljev treba isključiti dijagnozu pseudomembranskog kolitisa, što zahtijeva hitnu prestanka primjene lijeka i odgovarajućeg liječenja.

Ako ima bolove u tetivama ili na prve znakove tenosinovitis tretmanom treba prestati.

Period liječenja ciprofloksacina potrebno je osigurati dovoljno tekućine pod normalnim diurezu.

Razdoblje liječenje ciprofloksacinom treba izbjegavati izlaganje direktnom suncu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima vozila i mehanizme upravljanja

Pacijenti koji uzimaju ciprofloksacin treba biti oprezan prilikom vožnje i zauzet s drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećane reakcije pažnja i psihomotorna brzina (pogotovo uz istovremenu upotrebu alkohola).

Otopina u obliku kapi za oči Nije namijenjen očnog uporabu. Kada koristite drugi oftamološki interval između primjene lijekova mora biti najmanje 5 minuta. Lijek se ne smije davati subkonyunktivalno ili direktno u prednje komore oka. Ako nakon primjene kapi za dugo vremena ili nastavi raste vezivnom tkivu hiperemiju, trebali prestati koristiti lijek i obratite se liječniku. U razdoblju liječenja ne preporuča nositi meke kontaktne leće. Ako krute leće, izvadite ih prije ubacivanja i opet staviti na 15-20 minuta nakon ukapavanja lijeka. Pacijenti koji su privremeno izgubili nakon primjene jasnoće, ne preporuča se voziti ili upravljati složenu opremu, strojeve ili bilo koje druge sofisticirane opreme zahtijeva vidne oštrine neposredno nakon ukapavanja lijeka.

Boca mora biti zatvorena nakon svake uporabe.

Ne dirajte vrh pipete na oku.

predozirati

obrada: specifičan antidot nije poznat. Potrebno je pažljivo pratiti pacijenta stanje, ispiranje želuca, da rutinske hitne mjere kako bi se osigurala adekvatan unos tekućine. S hemo- ili peritonejskom dijalizom može biti prikazan samo manji (manje od 10%) količinu lijeka.

interakcije lijekova

Zbog smanjenog djelovanja mikrosomalnog oksidacije u hepatocitima, ciprofloksacina koncentracija povećava i produžava poluživot teofilina i drugih ksantina (npr kofein), oralni hipoglikemijski lijekovi, antikoagulansi, čime se smanjuje indeks protrombinsko.

Kada se primjenjuju istovremeno s NSAID (bez acetilsalicilnu kiselinu) povećava rizik od napada.

Metoklopramid ubrzava apsorpciju ciprofloksacina koji smanjuje vrijeme do maksimalne koncentracije potonjeg.

Ko-primjena urikozurična lijekova dovodi do izlučivanja usporavanja (50%) i koncentracija u plazmi povećanje ciprofloksacina.

U kombinaciji s drugim antimikrobnim lijekovima (beta-laktamski antibiotici, aminoglikozida, klindamicin, metronidazol) obično se promatra sinergizam.

Ciprofloksacin se stoga mogu uspješno koristiti u kombinaciji sa ceftazidim i azlocilin u infekcijama uzrokovanih Pseudomonas spp.- s mezlocilin, azlocilin i drugim beta-laktamskim antibioticima - u streptokokne infektsiyah- izoksazolpenitsillinami s vankomicin i - s stafilokokne infektsiyah- s metronidazolom i klindamicin - u anaerobnim infekcija.

Ciprofloksacin pojačava nefrotoksični učinak ciklosporina, također porast kreatinina u serumu, no ovi bolesnici trebaju kontrolirati Ovaj parametar 2 puta tjedno.

Istodobno uzimanje ciprofloksacin povećava učinak antikoagulansa.

Farmaceutski interakcija

Infuzijska otopine farmaceutski pripravak nespojiv sa svim infuzijske otopine i lijekova koji fizikalno nestabilan u kiselom mediju (pH ciprofloksacin infuzijsku otopinu - 5.3.-6.4.). ne može se miješati u otopinu / uvođenja u otopine koje imaju pH veći od 7.

uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi od 5 ° do 20 ° C u dohvata djece. Ne zamrzavati!