Aktovegin - upute za uporabu

Struktura i sastav

Aktovegin 20% gelu Dostupna je na cijevi 20 g
1 g gela sadrži deproteinised telad krvi gemoderivat odgovara 8 mg suhe težine.

Aktovegin 5% krema ispuštaju u cijevima 20, 30 i 50 g.
1 g sadrži kreme deproteinised telad krvi gemoderivat odgovara od 2 mg suhe težine, 0,2 mg benzalkonijev klorid.

Aktovegin 5% masti u cijevi 20, 30, '50
1 g pomasti sadrži deproteinised telad krvi gemoderivat odgovara 2 mg suhe težine.

Aktovegin očno gel 20% Dostupna je na cijevi 5 g
1 g oka. Gel sadrži 8 mg suhe težine gemoderivat deproteinised teladi krvi.

Aktovegin injekcije u ampulama od 2, 5 i 10 5 ili 25 ml ampule-u paketu.
1 ml otopine od 40 mg sadrži osuše deproteinised gemoderivat telad krvi.

Pomoćne tvari: klorid natriya- voda za injekcije.

Aktovegin 10 ili 20% otopine za infuziju 250 ml bočica.
1 ml otopine sadrži deproteinised telad krvi gemoderivat odgovara 4 ili 8 mg suhe težine.

Aktovegin forte tablete, obložene, 50 kom. u bočici.
1 tableta sadrži 200 mg suhog deproteinised telad derivate krvi.

farmakološka svojstva

Aktovegin - dobivanje sadrži niske molekulske mase peptide i derivate aminokiselina.

Aktovegin se gemoderivat koji je pripremljen za dijalizu i ultrafiltracije (testirani spoj molekulske mase manje od 5000 daltona), da sadrži samo fiziološku tvar.

Na molekularnoj razini Aktovegin uzrokuje povećanje korištenja i potrošnje kisika (hipoksija povećava otpornost) podiže energetski metabolizam i potrošnju glukoze. Kumulativni učinak svih tih procesa je jačanje energetske stanje stanice, osobito u neuspjeh.

Glukoza prijevoz:

Aktovegin s pripremnim dodijeljen inositol-oligosaharidi (IFO), koje imaju središnji i periferni učinci inzulina. IPV djeluju na receptore ili prisutno prisutni na transportni sustav. Ovi transportni sustavi su nositelji glukoze nalaze u staničnom membranom. Do danas, otkrivena pet nosači glukoze (GLUT 1-5). Nakon prolaska krvno-moždane glukoze barijere uzetu s arterijskog mozga preko transportnog mehanizma koji uključuje glukozu transporter GLUT su 1. Eksperimenti pokazali da IPV frakcija Aktovegin pripravu stimulira transporta glukoze, kao rezultat aktivacije GLUT 1. Aktovegin pojačava prijenos glukoze u mozgu, bez inzulina i inzulinske receptore.

Glukoza Iskorištenost:

Početku ekstracelularni glukoza ulazi u stanicu putem odgovarajućim mehanizmima prijenosa, nakon čega je stanica korištenje glukoze, koji počinje s cijepanjem glukoze i njegova konverzija proizvoda raspadanja u ciklusu limunske kiseline. Proizvodi ovih metaboličkih procesa su aminokiseline poput glutamata i aspartata. U ovom metaboličkom kaskade dešava se uz sudjelovanje brojnih enzima, kao piruvat-dehidrogenaze (obrazovanje atsetilkoenzima sintezu acetilkolina). Brojni eksperimenti su pokazali da PVI prilagoditi neke inzulin ovisan enzimi, kao što su, cAMP fosfodiesteraza adenilatciklaze i piruvat dehidrogenaze (PDH).

IPV frakcija Aktovegin lijeka aktivira PDH i time povećava iskorištenje glukoze.

Osim aktivnog inzulina Aktovegin potiče potrošnju kisika. To dovodi do stabilizacije stanične membrane plazmi tijekom ishemije i smanjuje stvaranje laktata.

Aktovegin ne samo da povećava unutarstanične razine glukoze, već i poboljšava oksidativnog metabolizma, čime se poboljšava dovod energije u stanicama, što se očituje porastom koncentracije izravnih vektora bez energije, kao što je ATP, ADP, fosfokreatin, a također i amino kiseline, kao što je glutamat, aspartat i GABA ,

Kada metaboličkih poremećaja i cerebralnu prokrvljenost, kao što je sindrom cerebralne insuficijencije (demencija), pogoršanje transport glukoze kroz krvno-moždanu barijeru i njegovih stanica za odlaganje. PDH aktivnost se smanjuje, a koncentracija acetilkolina. Lijek poboljšava Aktovegin spomenuti pokazatelji IFO pozitivno utječu na transport i iskorištavanje glukoze, potrošnja kisika u cjelini također popravlja.

Pokazano je da Aktovegin izaziva takve učinke i na perifernu (arterijska, venska), cirkulatorni poremećaji i posljedica takvih povreda (arterijska angiopatija, ulcerozni lezija donjih ekstremiteta). Primjena Aktovegin priprema ubrzati zacjeljivanje rana također se temelji na podacima navedenih. Ovaj pripravak je posebno učinkovit u ubrzavanju zacjeljivanje ulkusa različitih etiologija, trofičkih poremećaja (dekubitus), opekline i ozljede zračenjem. Time se poboljšava ne samo već i morfološke biokemijskih parametara granulacije, na primjer povećan DNA koncentraciji hemoglobina i hidroksiprolina.

Aktovegin, indikacije za primjenu

Lokalnom primjenom (mast, krema, gel):

• rane i upala kože i sluznice, kao što su opekotine, uključujući solarne, odrezaka, abrazije kože / ogrebotina;
• s ciljem olakšavanja regeneraciju tkiva nakon opeklina, uključujući i nakon opekline vrenja tekućine ili pare;
• čirevima proširenih podrijetla ili druge žalosnih rana;
• za prevenciju i liječenje dekubitusa;
• za prevenciju i liječenje reakcijama kože i sluznica, uzrokovanih izlaganjem zračenju;
• za predobradu rana površina prije transplantacije.

Lokalnom primjenom (očne gel):

• opekline rožnice (kiselina, lužina, vapno);
• Rožnice čirevima različitih geneza;
• upala rožnice različite geneze;
• Transplantacija rožnice (prije - nakon operacije);
• prevencija i liječenje ozljeda zračenja;
• opekline;
• rožnice epitelne defekti u bolesnika s kontaktne leće;
• profilaktička izbor kontaktnih leća s rožnice trofizmu povrede (degenerativne i atrofičnog procesa), kao što su atrofični dobne upale rožnice.

Parenteralno davanje (injekcija, infuzija):

• poremećaja cerebralne cirkulacije i metabolizma (ishemijski moždani udar, traumatska ozljeda mozga, moždani sindrom insuficijencija);
• poremećaji perifernih arterijskih i venskih () protoka krvi i njihovih posljedica (arterijske angiopatije čireva goljenice);
• Transplantacija kože;
• opekline, uključujući kemijske, opeklina, ulceracija kože;
• komplikacije zacjeljivanje rana: slabo zacjeljivanje rana, dekubitus (Dekubitus);
• oštećenja zračenjem na kožu, sluznicu, živčanog tkiva (prevencije i liječenja).

Oralna aplikacija (tablete):

• kao terapiju održavanja poremećaja cerebralne cirkulacije i metabolizma;
• nastavak za ubrizgavanje ili infuziju u terapiji poremećaja moždane cirkulacije.

Doziranje i uprava

Doziranje i način davanja ovisi o kliničkoj slici i ozbiljnosti bolesti.

lokalno:

gel:U liječenju otvorenih rana i čireva.

Gel se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja nekoliko puta dnevno. Kada predobrada za čišćenje nanosi čireva debeli sloj gela i zatvorena obloga 5% krema Aktovegin ili zavoj od gaze natopljenim masti. Bend mijenja jednom dnevno, za liječenje vrlo vlažnim površinama - nekoliko puta dnevno. Nakon toga, liječenje treba nastaviti Actovegin 5% u krem ​​oblik i kompletan tretman Actovegin 5% u obliku masti.

krema: To potiče zacjeljivanje rana, uključujući i rana sekreta.

Nakon početnog liječenje čira Actovegin 20% je u obliku gela koji se aplicira Aktovegin 5% kreme tankom sloju. Za prevenciju dekubitusa kreme utrlja u kožu u područjima visokog rizika. Kako bi se spriječilo pojavu oštećenja zračenjem Aktovegin 5% krema primijenjena neposredno nakon tankim slojem terapije zračenjem i u intervalima između seansi.

mast: Dugotrajno liječenje rana i čireva za ubrzanje epitelizaciju.

Kao posljednji vezu u fazi „u tri koraka tretman” Actovegin čir sa 20%, u obliku gela i kreme s 5% 5% masti Aktovegin nanosi u tankom sloju. Za prevenciju tlaka čireve mast utrljava u kožu u područjima visokog rizika. Kako bi se spriječilo pojavu oštećenja zračenjem Aktovegin 5% krema primijenjena tanko odmah nakon terapije zračenjem, a u intervalima između seansi.

U odsutnosti ili nedostatnosti učinka primjene Actovegin gel-krema, mast treba konzultirati liječnika.
Oko gel:Ako nije drugačije navedeno, u oboljelom oku izravno iz tube istisnuti 1-2 kapi Actovegin 1-3 puta dnevno. Otvorite pakiranje pohraniti više od 4 tjedna. Trajanje liječenja ovisi o uzroku bolesti određuje liječnik.

parenteralna:

ubrizgavanje: Actovegin Otopine za ubrizgavanje u koncentraciji od 40 mg / ml primjenjuje intramuskularno, intravenski ili intraarterijski, a također se mogu primijeniti u otopini za infuziju. Kompatibilan s izotoničnom otopinom natrij klorida i 5% otopine glukoze.
Uobičajena doza, uzimajući u obzir ozbiljnost kliničkih simptoma u početku davati 10-20 ml / u / ili na još 5 ml / u ili polako / m dnevno ili nekoliko puta na tjedan. U primjeni Actovegin 40 mg / ml u 10-50 ml infuzije razrijeđen u 200 - 300 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopina glukoze (zaliha otopine) infuzije brzinom od oko 2 ml / min.

Doziranje ovisi o specifičnim indikacijama:

• povreda cerebralne cirkulacije i metabolizma: najprije stavi u 10 ml / dan kroz dva tjedna, nakon čega slijedi davanje 5-10 ml / u nekoliko puta tjedno tijekom 4 tjedna;
• ishemijskog moždanog udara: 20-50 ml razrijeđen u 200-300 ml bazne otopine i uvedene u / na dan ili više puta tjedno za 2-3 tjedana
• Arterijska angiopatija: 20-50 ml razrijeđen u lužnatoj otopini, a uvodi se i / ili / dnevno ili nekoliko puta na nedelyu- trajanje liječenja je prosječno 4 tjedna;
• ulceracija kože i drugih trom čireva, opeklina: 10 mL / ili u 5 ml / m dnevno ili nekoliko puta na dan, ovisno o težini oštećenja, kao dodatak na lokalnu terapiju Actovegin;
• prevencija i liječenje oštećenja zračenjem od kože i sluznice u prosjeku od 5 ml / u dnevnim intervalima između zračenju;
• cistitis uzrokovane zračenjem: dnevno primjenjuje transuretralno 10 ml Priprava Aktovegin 400 mg / 10 ml u kombinaciji s antibiotskom terapijom.Otopina za infuziju: Otopina Actovegin 10 ili 20% infuzijom (sa ili bez šećera) za intravensku ili intraarterijalno infuzijom. Kao i kod svih drugih pripravke koji su namijenjeni za parenteralnu primjenu, otopine za infuziju Actovegin prije mora osigurati cjelovitost bočice. Doza i način primjene ovisi o kliničkoj slici i težini bolesti. Obično propisuje 250 ml dnevno, intravenski ili intraarterijski. Početna doza od 10% otopina može se povećati na 500 ml. Brzinu infuzije od oko 2 ml / min. Da bi se postigao željeni učinak može biti potrebno 10-20 infuzijama. Kada se mora uzeti infuzije skrb kako bi se osiguralo da se rješenje ne spadaju u ekstra-vaskularnog tkiva. Otopinu za infuziju ne možete dodati druge droge. Njega treba poduzeti kako bi se osiguralo da se rješenje ne spadaju u ekstra-vaskularnog tkiva.Doze za različite indikacije:
• poremećaji krvotoka u mozgu i metabolizma: prva 250-500 mililitru intravenski na dan kroz 2 tjedna, nakon čega slijedi 250 ml intravenozno jednom tjedno u trajanju od najmanje 4 tjedna,
• ishemijski moždani udar: 250-500 ml intravenski svaki dan ili nekoliko puta tjedno za 2-3 tjedna;
• arterijski angiopatije: 250 ml intraarterijalno i intravenski svaki dan ili više puta na trajanje terapije nedelyu- - oko 4 tjedna;
• ulcus cruris i drugih indolentni čirevi, opekline: 250 ml intravenski svaki dan ili nekoliko puta tjedno, ovisno o brzini ozdravljenja uz tematska terapija Actovegin.
• prevencija i liječenje zračenjem induciranih oštećenja kože i sluznice membrane: u 250 ml intravenozno dana prije i za vrijeme dnevnog terapije zračenjem, te 2 tjedna nakon zatvaranja.Oralno (tablete):
  Aktovegin forte tablete uzeti bez žvakanja hrane, stisnuo male količine tekućine. Ako nema drugih preporuka treba promatrati slijedeći režim doziranja: 1-2 tablete forte 3 puta dnevno. Trajanje liječenja treba biti između 4 do 6 tjedana.

kontraindikacije

Preosjetljivost na Aktovegin droga ili srodnih droga.

Kontraindikacije Actovegin infuzijsku otopinu isto kao da je za primjenu drugih intravenoznih lijekova: dekompenzacije srca, plućni edeme, ANURIJOM, zadržavanje tekućine u tijelu.

Kada je riječ o pacijentima, dijabetičar, To treba uzeti u obzir koncentraciju glukoze u otopine za infuziju Actovegin.

Trudnoća i dojenje

Lokalnom primjenom (gel, krema, mast, gel oftalmičko):

Primjena je dopuštena.

Parenteralna i oralna primjena (injekcijom, infuzijom, dražeje):

To bi trebalo koristiti samo na recept. Trenutno nema podataka o negativnom utjecaju na zdravlje Actovegin ženu ili dijete, koristeći ovaj lijek tijekom trudnoće ili dojenja, ali to treba pažljivo odvagnuti u odnosu na potencijalne koristi od korištenja potencijalnog rizika za dijete. Tijekom dojenja ne postoje kontraindikacije protiv uzimanja lijeka.

nuspojave

Obično se lijek dobro podnosi. Nuspojave su rijetke i uglavnom zbog preosjetljivosti na lijek.

U bolesnika s predispozicijom za alergije u rijetkim slučajevima može izazvati reakciju preosjetljivosti: osip, kože ispiranja, Tjelesna temperatura povećana. U takvim slučajevima potrebno je prekinuti liječenje aktoveginom i primjenjuju antihistaminici i / ili kortikosteroide, ako je potrebno. U teškim anafilaktička reakcija izvodi ispravno hitno liječenje (davanje plazma ekspandera, visokim dozama kortikosteroida, kateholamina).

Rano liječenje Actovegin gel 20% može se pojaviti lokalnu bol povezana s povećanim izlučivanjem. Međutim, to nije dokaz netolerancije. Ako je bol ustrajati ili očekivani učinak lijeka ne postigne treba posjetiti liječnika.

Posebne upute i mjere opreza

Primjenite propisana od strane liječnika kako bi se izbjegle komplikacije!

Injekcijska otopina ima žućkastu nijansu, čiji je intenzitet ovisi o broju lota i početni materijal, ali je boja otopine ne utječe na djelotvornost i podnošljivost. Nakon otvaranja rješenje boca ne može se skladištiti i koristiti rješenje je pohranjena.

Parenteralna primjena treba biti izvedena s oprezom zbog mogućnosti anafilaktičke reakcije suđenje preporučio uvođenje nekoliko mililitara otopine i potrebu da se osigura objekte za hitne liječenje.

Kada više na / u pripravku elektrolita treba kontrolirati ravnotežu vode i serum.

Otopina za injekciju je kompatibilan s izotoničnom otopinom natrij klorida i 5% otopine glukoze. Otopinu za infuziju ne možete dodati druge lijekove osim onih gore navedenih.

Poželjno je daje intramuskularno ne više od 5 ml, te je otopina hipertonični.

Nakon otvaranja gel, krema, mast, oko gel ne jesti više od 4 tjedna.

interakcije lijekova

Interakcije s drugim lijekovima su identificirani.

uvjeti skladištenja

Čuvati na sobnoj temperaturi (ispod 25 ° C) u tamnom mjestu, u paketu!

Čuvati izvan dohvata djece!

Datum isteka na pakiranju. Koristite prije isteka roka!