Prvi simptomi crijeva opstrukcije i hitno liječenje
Opstrukcija je stanje koje ometa kretanje hrane kroz proces crijeva. Prema kliničkih simptoma su akutne i kronične bolesti. Prema načinu patologije medicine također razlikuje svoje dvije vrste - mehaničkih i dinamičkih.
sadržaj
na sadržaj
opće informacije
U djetinjstvu, (NC) je oko 2% svih kirurške bolesti. Razlikuje se urođeni i stekla država, čini 25% i 75% respektivno.
među odraslima Bolest se javlja u 1,5-2 slučajeva na 10 tisuća. ljudi, što čini 1,38% svih kirurških bolesti.
Među akutnih bolesti kirurške bolesti postotak oboljenja kod odraslih je 4,50%. NK utječe na ljude u srednjim godinama, posebno muškarci u omjeru 3: 1.
U medicini, vrste bolesti dijele se na:
- Etiologije - kongenitalni ili stečeni oblik bolesti;
- Uzrok - mehanički i dinamična, koja je od dvije vrste - Spasticom i paralitički;
- Čimbenici abnormalnosti mezenterija korijenu, krvne žile koje hraniti debelog crijeva. Dolaze oblozi (gušenjem), oblog (opstruktivne) i pomiješa;
- Kliničkog razvoja - akutni, subakutni, puni, djelomični i kroničnim oblicima.
uzroci
Zbog mehaničkih oblika u odraslih uključuju sljedeće prekršaje:
- Volvulus crijeva;
- Čvora obrazovanje;
- Ljepilo bolest;
- Prijavi se jedan crijevo na drugi;
- Strangulated kila;
- Začepljenje crijeva stolica, splet askarida neoplazme ili stranog tijela.
Dinamički fazi razvila iz sljedećih razloga:
- Refleks poremećaj probavnog trakta, koji utječu na motoričku funkciju crijeva;
- Povrede CNS funkcioniranja;
- Povreda kiseline i baze i elektrolita.
Ileus može izazvati adhezija i priraslice nakon abdominalnih operacija i upalnih procesa.
KH često razvija u djece kao rezultat mehaničke prepreke. Rjeđe, kirurški bolest povezana s oštećenjem motoričkih sposobnosti crijeva.
U djece, bolest može biti od dvije vrste - kongenitalni ili stečeni.
Uzroci kongenitalne bolesti su abnormalnosti u jednjak razvoju.
Uzroci stečenog oblika su mnogo različitiji. Ovisno o uzroku bolesti je podijeljen u dva oblika - mehaničkih i dinamičkih.
Potonji se razvija u dva oblika, kada postoji dugotrajan stres organ ili obrnuto, paralitički kada postoji potpuni odmor od zidova. Ključni razlozi za razvoj crijevne opstrukcije su:
- Postoperativnih komplikacija;
- Posljedice i komplikacije nakon liječenja;
- Komplikacije od appendiceal upale.
Glavni razlozi za razvoj mehaničkih oblika uključuju:
- priraslica;
- Stiskanje tijelo bubrenje;
- Ulazak stranog tijela;
- Blokada gruda hrane ili crva;
- Dugotrajno post i pijenje velike količine hrane nakon;
- Integriranje jedan crijevo na drugi zbog nedostatka razvoja mehanizma pokretljivosti (javlja se u djece do 10 mjeseci).
U djece, najčešći akutne bolesti naravno, Osim prirođenih poremećaja mogućnosti.
trudna postoje svi oblici intestinalne opstrukcije, ali najčešće navodi akutni oblik, izražena u inverziju tankog crijeva. Među razlozima koji doprinose razvoju crijevne opstrukcije su:
- Adhezija nakon abdominalne operacije i upalnih procesa;
- Dugo mezenterijum;
- Unutarnja kila;
- Patologija u razvoju probavnog trakta;
- neoplazme;
- Rastuća maternice.
klasifikacija bolesti
Uzroci CL i razne oblike stvara neke poteškoće u dijagnostici kirurških bolesti. Na temelju kliničkih manifestacija bolesti u medicini postoje dvije vrste svom putu - akutna opstrukcija, koji je najčešći oblik i kronični oblik, vrlo rijetki.
Mehanizam bolesti uzrokuje sve svoje vrste.
Dinamički ileus je uobičajeno u starijih osoba i kod pacijenata s akutnim infarktom miokarda, akutni pankreatitis, nakon zahvata u trbušnoj šupljini.
dinamična bolest Postoje dvije vrste - spastična i paralitički.
KH opstruktivne podijeljena kada postoji blokada na prolazak crijevnog Izmet žučnih kamenaca ili strano tijelo i gušenjem javljaju prilikom povrede, volvulus, čvorovi i patiti mezenteričke plovila. mehanički tvore mješoviti znakovi bolesti, no odnosi na mješoviti oblik.
opstrukcija crijeva je klasificiran u skladu sa stupnjem kliničke manifestacije:
- ukupno KH - teški simptomi punine;
- parcijalan - s manje teškim simptomima, jer tijelo nije u potpunosti blokiran i dalje funkcionirati.
Osim dinamike bolesti, postoje tri faze u slučaju da pomoć nije moguće u prvom ili drugom faze.
- Nereflektornaya fazi. To traje od 6 do 12 sati. Očituje grčevi bolovi, tutnjava, povećanu peristaltiku, povraćanje, stolica kašnjenja;
- Opijenost fazi. Oblik karakteriziran je simptomima promjene - smanjenje boli, ali priroda njihovog stalnog sve, povećana povraćanje, tahikardije, smanjenje krvnog tlaka;
- Korak peritonitis. To se događa nakon 24 sata, a manifestira se teškom intoksikacije organizma. Pacijent počinje povraćanje, što su mase imaju miris fekalija, tu je bolna nadutost, smanjenje otkucaja srca, pogoršanje lica.
Specifične i nespecifične simptome
Neovisno utvrditi simptome ileus je vrlo teško, jer trbušne bolesti šupljine su oni isti. Specifični simptomi bolesti su:
- Nadutost. Ako dođe do začepljenja crijeva u debelo crijevo, želudac povećava ravnomjerno s začepljenja tankog crijeva pojavi asimetrični nadutosti;
- grčevi bol, opadati vrijeme termičke faze. Bol ima tendenciju da se obnoviti;
- konstipacija;
- mučnina;
- povraćanje;
- Snažan salivacija.
Zajedno s klasičnim simptomima mogu se pojaviti sljedeći dodatni simptomi:
- Nedostatak apetita;
- Averzija prema hrani;
- bljedilo;
- Povećava ili smanjuje temperaturu;
- Jezik, okružena sivom cvatu;
- štucanje;
- Podrigivati.
Što učiniti: prvu pomoć, u kojoj liječnik otići
Ako sumnjate da je to opasno stanje, trebate odmah nazvati „hitnu pomoć”. bolest Ona raste dovoljno brzo i pacijent bi trebala biti upisana u zdravstvenu ustanovu određuje ishod.
Klinička upravljanje NK ovisi o razlozima koji su prouzročili stanje. Većina slučajeva nisu bez hitne intervencije šupljine. No, dinamičan razvoj bolesti, koriste konzervativne metode liječenja. U svakom slučaju, sa teškim simptomima treba posjetiti liječnika, koji propisuje odgovarajuća terapija.
na sadržajdijagnostičke mjere
Dijagnoza se temelji na sljedećim kriterijima:
- Povijest bolesti;
- Kliničkih simptoma;
- Ove inspekcije;
- Laboratorijski testovi.
Od velike je važnosti u dijagnostici su bolesti koje bi mogle doprinijeti nastanku opstrukcije. To uključuje kila, abdominalna kirurgija, adhezija, bolest žučnog mjehura, parazitske zaraze, tumor itd ..
Kada se provodi anketa rektalno i vaginalno pregled, što omogućava da se odredi mjesto upale, bubrenje ili začepljenje rektuma.
Posebno mjesto zauzima Rendgenski ispitivanje abdomena. U pravilu, primarni X-zraka je dovoljan za dijagnozu.
U nekim slučajevima, koriste se dodatne dijagnostičke mjere, koje uključuju:
- Promatranje pod rendgenskim uređaja;
- Rendgenski vidljivi pregled tankog crijeva pomoću barijev sulfat;
- Barij klistir.
kirurška intervencija
Nakon potvrđivanja dijagnoze pacijenta prebačen u bolnicu. Operacija se izvodi samo kada peritonitis počeli. U drugim slučajevima imenuje konzervativno liječenje, koja je usmjerena na:
- Uklanjanje boli;
- Bore s opijenosti;
- Obnavljanje elektrolita;
- Uklanjanje stajaće izmet.
Pacijenti su instruirani da se odmori i glad, nakon čega slijedi hitne mjere:
- Unos fleksibilan sondu kroz nos za oslobađanje gornje dijelove probavnog sustava iz stagnacije mase, tako da se ne može zaustaviti povraćanje;
- Intravenske tekućine za obnavljanje elektrolita;
- Imenovanje analgetici i antiemetici;
- Kada pojačana peristaltika imenovan antispasmotika;
- Za poticanje crijeva motilitet održan potkožnog neostigminu održavanja.
Kada paralitički ileus propisane lijekove koji stimuliraju kontrakcije mišića koji promiče hranu. Uzetome oblik je privremeno stanje, a uz pravo liječenje njezini simptomi mogu nestati.
Ako dijete ima jake bolove u području trbuha, hitno je potrebno ići za konzultacije s liječnikom. Sudjelovati u sebi opasan kao izgubljeno vrijeme će samo pogoršati stanje i liječiti crijevne opstrukcije će biti puno teže. Izbor liječenja ovisi o zrelosti medicinske ustanove.
Kada je dijagnoza kongenitalnih abnormalnosti održan kirurška intervencija. Operacija se izvodi, a detekcija adhezivnih procesa. U slučaju nepravovremenog liječenja, počeo razvijati nekroza crijeva, što je predmet ubrzano uklanjanje.
sveobuhvatan tretman indiciran za razvoj peritonitisa:
- Antiseptik pripravci;
- anestetici;
- Vitamini.
također održava detoksifikacija terapija. Cijeli kompleks je usmjeren na otklanjanje simptoma.
U slučaju prijevremenog tretman dodijeljen konzervativnom liječenju crijevnih opstrukcija bez operacije i, sukladno tome, posljedice. Pomoću posebnog uređaja za crijeva prisilno zraka ravnanje crijeva Bend.
Postupak prolazi ispod uređaja za X-zraka. Višak zraka je uklonjena kroz plinsku cijev. Kada helmintski zaraza, koji uzrokuje začepljenje, operacija je izvedena za uklanjanje parazita.
Ako dijagnosticiran dinamičan oblik, imenovana konzervativno liječenje. U tu svrhu, sljedeće manipulacije:
- Poticanje peristaltike;
- klistir;
- intestinalna električna stimulacija;
- Punjenja nedostatak kalij;
- Smanjuje opterećenje na probavni trakt;
- crijeva intubacija;
- Uvod DC sonda.
Budući da se trudnoća dogodi češće akutne KH, liječenje se provodi u suradnji s kirurgom. Terapijske aktivnosti početi s konzervativno liječenje:
- Stimulacija pokretljivosti crijeva;
- Borba protiv parezu;
- Detoksifikacija terapija.
Nakon dodjele rad antibiotska terapija, umetnuta drenaža. Nepromijenjeni sisanje crijevnog sadržaja i dodijeljen intravenskom primjenom reducirajućih agensa.
O simptomima crijevne opstrukcije i obilježja manifestacije prirođenih bolesti u novorođenčadi on kaže poznati doktor medicinskih znanosti Elena Malysheva:
na sadržajPredviđanje i sprečavanje
Povoljan ishod bolesti To ovisi o vremenu medicinsku njegu.
Na pitanje „što učiniti kad se prvi simptomi crijeva opstrukcije?” Je jednostavan odgovor - trebali vidjeti liječnika, jer s lošom prognozom promatrane u slučaju kasnog dijagnosticiranja u starijih ili oslabljenih bolesnika i bolesnika s neoperabilnim malignog tumora.
U nazočnosti trbušne priraslica pojaviti procesa recidiv.
prevencija uključuju pravovremeno otkrivanje i uklanjanje tumora, uklanjanje crva, sprečavanje ljepila procese i ozljede. Ne zaboravite jesti pravu.
Bolesti kože
Akutne i subakutne tiroiditis: simptoma, liječenje
Konjunktivitis - uzroci, liječenje i značajke
Točna dijagnoza i enteritis simptomi
Distimija
Kako liječiti crijeva kod kuće?
Akutni gastritis
Simptomi astme u djece i liječenje
Kako liječiti prostatitis
Stridor u novorođenčadi
Dječje bolesti
Kako provjeriti crijeva?
Opstrukcija jajovode, kako da biste dobili trudna?
Što jesti za pankreatitis?
Crijevna opstrukcija u djece
Crijeva opstrukcije u djece i odraslih
Kako mogu izliječiti dermatitis
Cistitis, dijagnoza
Mikoplazmoza žene: Simptomi, liječenje
Cistitisa: uzroka, za prevenciju, liječenje
Simptomi i liječenje ždrijela u djece