Tretman gljiva noktiju: sustavne lijekovi i metode lokalnu terapiju

Onikomikoza - rasprostranjena (18% populacije), gljivične bolesti noktiju. To utječe na ljude svih dobi, a porast broja inficiranih u posljednjih deset godina bio je među tinejdžerima i djeci. U vezi s visokom kontakt i čestih recidiva, tretman noktiju gljiva na rukama i nogama - kompliciran i dugotrajan proces.

U nekim slučajevima, postoji infekcija?

• U obitelji s ukupnim korištenje obuće, kućanskih predmeta (rugs u kupaonici) i tijela (washcloths, manikura setovi);
• Na bazenu, tuš u teretani i na poduzeća, saune i kupke.

uzročnik

Učinkovito liječenje noktiju gljiva je moguće samo pod pravilan laboratorijska dijagnostika uzročnika. Gotovo 90% onikomikoze uzrokovane raznim vrstama dermatophytes. Određeni oblik pojedinih štrajkova, specifični su za njega, dijelovi tijela:

• Nokti noge i ruke, kao i bilo koji dio kože;
• Ploča nokta i kožu za noge III-IV interdigitalni praznine luk, gornji trećeg potplata, bočne površine prstiju.

U više rijetkim slučajevima, bolest je uzrokovana drugim vrstama gljiva - Trichophyton, epidermofiton, a još manje - kvasac. Vrlo rijetko onikomikoza može biti uzrokovan gljivicama plijesni na noktima na nožnim prstima prvo uglavnom u osoba starijih od 50 godina.

faktori koji pridonose

Povoljni uvjeti za uvođenje i razvoj infekcije:

1. Oštećenje nokta i kože oko nje. Često je to posljedica nošenja uske cipele, obavljanje kozmetičke postupke.
2. Frakture kostiju prstiju i stopala ili ruke.
3. Oticanje nogu s bolešću srca, ateroskleroza donjih ekstremiteta, proširenih vena, Raynaudova bolest arterija (gornjih krakova grčeva).
4. Endokrine bolesti (posebno dijabetes).
5. Trudnoća (zbog hormonalnih promjena, a smanjen imunitet).
6. Smanjenje ukupni imunitet.
7. Kongenitalne anomalije formiranja stratum corneum.
8. Teških i produžiti kronične bolesti koje smanjuju tijela obranu.
9. Dugotrajnog liječenja kortikosteroidima i antibioticima, i druge bolesti imunološkog sustava.

Dokazano je i mogućnost prijenosa infekcije u tijelu krvi i limfe.

dijagnoza onikomikoze

Dijagnoza gljivične infekcije temelji se na lokalnim i općim kliničkim pojavnostima i laboratorijskih istraživanja.

kliničke manifestacije

Simptomatologija je vrlo raznolika i ovisi o vrsti i tipu uzročnika. Može pojedinačno biti pogođeni noktiju stopala (80%), ruke, rjeđe simultano uništavanje noktiju gornjih i donjih ekstremiteta.

Ovisno o tome što je prirodi promjene ploče nokta, su 4 oblici oštećenja:

1. normotroficheskie - naznačen time žućkastog kraja boju ruba nokta. To postaje dosadno i obložen zbog epidermalnog stratum corneum (subungualna hiperketaroza). Obrazac zahvaćeni nokti za dugo vremena ne mijenja.
2. hipertrofična, u kojem je nokat poprima žućkastu boju i zgusne, rubovi su raskliman. Postupno se pojavljuje poprečne striations. Ploča nokta zaprlja sivo i dosadno. U nekim slučajevima (obično u prvih prstima) zgušnjava, postaje duga i zakrivljena o vrsti ptica pandža ili kljunom (onikogriptozu).
3. atrofični - taman nokti su sive ili žute. Oni mijenjaju oblik, oni su uništeni na kraju rubu, djelomično izlažu u krevet. Potonji je pokriven slojevima kože slobodnim stratum corneum.
4. listanja - odvajanje ploče nokta od kreveta. U ovom obliku napada gljivica normalne boje sačuvan samo u korijen području. Ostatak noktiju postaje sve tanja, odvojen od kreveta, ona gubi svoj sjaj i postaje žućkasta ili sivkasto prljav.

Često su tu u kombinaciji oblike. Ove kliničke manifestacije nisu specifični za pojedine vrste gljivične oštećenja. Oni mogu biti za bolesti koje nisu povezane s gljivama.

Postoje neke zajedničke simptome: osip alergični tijelo, umor, pogoršanje apetit. Oni su objasniti sposobnost nekih vrsta dermatophytes izazvati alergijsku restrukturiranje tijela i plijesni - oslobađanje toksina koji dovode do kroničnog trovanja organizma.

laboratorijska dijagnostika

Nalazi se u ogradu materijala (čestice slojeve epiderme, čavli, komada). Uzima materijal se izlije kaustična alkalnih otopina, ostavi se 24 sata na temperaturi od oko 20 stupnjeva, a zatim ispituju pod mikroskopom. Ova tehnika vam omogućuje da napravite diferencijalna dijagnoza između gljivične i ne-gljivične lezije. U prisutnosti gljiva mikroskopski vidljiv filamenata od različite debljine i oblika grupe spora.

Nakon toga količina materijala na posebnom hranjivom mediju za rast patogena, naknadno identificiranje vrsti i određivanje osjetljivosti na antimikotičkih lijekova.

Značajke liječenja

Kada se uzimaju odabiru terapije u obzir oblik, vrstu i opseg oštećenja, stopa rasta nokta, opće zdravlje i štetnim učincima lijekova, posebno u prisustvu popratnih bolesti. Na temelju tih načela, liječenje gljivičnih nokte na nogama, kao i ruke, ili je integriran u lokalnoj utjecaja.

Načela lokalne udara

To je moguće u onim slučajevima gdje je:

• Infekcija je utjecao ne sve nokte;
• pobijediti svaki inficiranom noktu ploče je manje od polovine svog područja;
• Postupak se nalazi samo na kraju i bočnih dijelova ploče bez uključivanja korijena;
• postoje kontraindikacije za sustavne izloženosti lijekovima.

Liječenje Lokalna droga

To je upotreba krema, otopina ili lak za nokte koji sadrži tvari koje omekšavanje nokta. Oni također uključuju lijekove za liječenje noktiju gljiva na nogama (rukama), inhibira rast i razvoj infekcije:

1. Najučinkovitije - bifonazol krema s ureom (analozi - Mikospor, Bifosin) i 1% bifonazol kreme. Prvi se koristi za bezbolno uklanjanje slojevitih ploča. Krema s doziranjem uree nanosi na nokat i ostaviti vodootporni flaster. Nakon jednog dana, pa ladicu prethodno otopi u toplom vodom i sapunom, soda, pri čemu poseban piljenje uklonjen (ako je to moguće) i omekšao dijelovi krema ponovno primijeniti. Postupci se provode do potpunog uklanjanja nokta, koji traje 4 do 28 dana. Nakon uklanjanja potrebu da noću dnevno za 1 mjesec ili više utrljati u kožu stopala (četkom), a korito noktiju 1% bifonazol vrhnje. Prednost ovih proizvoda je izložena samog uzročnika već u početnim fazama liječenja.
2. Kao topikalna terapija široko korišten otopina Exoderil (trajanje liječenja 6 mjeseci) i serum Mikozan.
3. Na sličan učinak, ali manje učinkoviti, lakovi za nokte su 5% amorolfin lak (LOCERYL) ili 8% ciklopiroksa. Oni se koriste u kombinaciji s 1% krema s odgovarajućim imenima.

Moguće je primijeniti bilo pre pripreme za omekšavanje tanjur i ukloniti ga u slojevima, kao u prvom slučaju, a zatim 2 puta na dan da uzrokuje širok spektar antifungike u obliku kreme ili rješenja - ckonazol, naftifil, ketokonazola i drugi. U isto vrijeme moraju biti utrljava u okolne kože.

Medicinska pedikura

Kao dodatni postupak (ne liječiti!), Skraćuje vrijeme liječenja, koristi se medicinska pedikura. Svojoj biti sastoji u korištenju ruter mlaznicu u obliku metala ili dijamantnim rezačem. Ovaj uređaj omogućuje uklanjanje bezbolan prethodno omekšan čavao u njegov krevet. Postupak aplikacija hardver je korisno kada je više od 60% oštećenja površine nokta, ali ne zamijeniti sve daljnje liječenje antimikotičkih tvari.

kirurško liječenje

U slučajevima teških onikomikoza s noktiju izgovara deformacije ponekad uklanja operacije pod općom anestezijom ili kondukcija anesteziji uz daljnju primjenu danu. Glavni nedostatak ove metode je oštećen nokta, pri čemu je nova ploča odrastao iza njega i ima nepravilan oblik.

laserski tretman

Ova metoda sastoji se u zagrijavanju čavao u kratkom puls laserske zrake u temperaturnom rasponu od 45-47 stupnjeva, u kojoj je poginulo dermatophyte. Postupak je vrlo učinkovit u ranim fazama lezija noktiju bez njegove deformacije. Ovisno o težini moraju provesti od 1. do 8. sjednice u razmaku od 7 do 60 dana. U teškim lezija treba provoditi lokalno i sistemsko liječenje.

Rezultat laserski tretman onikomikoza (trajanje liječenja i oporavka od 6 mjeseci)

Vidi također: Liječenje laserom noktiju gljiva

Sistemska terapija lijekovima

Pokazano je s više lezije zahvaćenog nokta u procesu korijena i bez učinka na lokalnoj izloženosti.

Najučinkovitije lijekovi za liječenje noktiju gljiva - tableta terbinafin, itrakonazol, flukonazol, ketokonazol i grizeofulvin. Oni se imenuju tečajeve za 3-4 mjeseci, i pohranjeni u tijelu nakon liječenja do 9 mjeseci. Potonje dvije droge zbog toksičnih učinaka na jetru koriste znatno rjeđe.

Sistemsko liječenje je kontraindicirana u bubrega i jetre. Tijekom trudnoće i dojenja je moguće samo tematska tretman 1-2 noktiju, ali je bolje da se suzdrže i to.

korisno Video